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研究目的:本研究旨在评估大连市妇幼保健院早期子宫内膜癌患者传统分段诊刮、宫腔镜下分段诊刮/活检、经阴道超声、CT、MRI在诊断宫颈受累上与石蜡病理的一致性,探讨其临床应用价值。研究方法:回顾2010年1月到2015年12月大连市妇幼保健院收治的487例早期子宫内膜癌患者的一般临床资料,传统分段诊刮与宫腔镜下分段诊刮/活检、经阴道超声超声、盆腔CT、MRI,术中冰冻切片结果,术后切除之子宫石蜡病理切片结果。统计分析各种术前临床诊断方法、术中冰冻切片结果与石蜡病理结果的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度,并用Kappa检验来分析分别计算各种检查方法与术后病理在诊断宫颈受累上的一致性。结果:1.共有487例早期内膜癌患者纳入本次研究,其中A组205例行传统分段诊刮,B组163例行宫腔镜下分段诊刮/活检,两组患者的年龄、身高、体重、体质指数、分期构成比无统计学差异。两组诊断宫颈受累与术后病理的一致性kappa值分别为0.328和0.654,宫腔镜组有较好的一致性,但阳性预测值均不高,分别为28.89%和64.70%。2.487例患者均行经阴道超声检查,37例行CT检查,45例行MRI检查。MRI、CT、经阴道超声预测内膜癌宫颈浸润的准确度分别为86.04%,83.78%,80.69%,一致性Kappa值分别为0.610、0.524、0.339,MRI诊断的一致性更高。3.共263例患者行术中冰冻病理,冰冻病理诊断宫颈受累的灵敏度,特异性,阳性预测值,阴性预测值,准确度分别为94.73%,100%,100%,99.12%,99.24%,一致性Kappa值为0.969,一致性极好。结论:1.宫腔镜下诊刮/活检术诊断早期子宫内膜癌宫颈侵犯与术后病理的一致性比传统的分段诊刮术高,更值得临床推广。2.MRI在诊断早期子宫内膜癌宫颈侵犯与术后病理一致性比CT和经阴道超声更高,可以对确定治疗方案提供更可靠的信息。3.术中冰冻病理与术后石蜡病理在早期子宫内膜癌宫颈受累上一致性极高,可以为确定手术方式提供有效指导。