【摘 要】
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目的：复苏后心功能不全是成功现场心肺复苏后导致高死亡率的主要原因。本实验目的在于明确选择性α2肾上腺素能受体激动α-甲基去甲肾上腺素(Alphα-methylnorepinephrine，α-MNE)对复苏后家兔心功能的影响，探索更有效的复苏药物。方法：通过体外致颤法建立家兔心肺复苏模型。18只清洁级家兔随机分为三组，A组：手术对照组，仅行麻醉、手术、气管插管，但不致颤；B组：肾上腺素组，在复苏时
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目的：复苏后心功能不全是成功现场心肺复苏后导致高死亡率的主要原因。本实验目的在于明确选择性α2肾上腺素能受体激动α-甲基去甲肾上腺素(Alphα-methylnorepinephrine，α-MNE)对复苏后家兔心功能的影响，探索更有效的复苏药物。
方法：通过体外致颤法建立家兔心肺复苏模型。18只清洁级家兔随机分为三组，A组：手术对照组，仅行麻醉、手术、气管插管，但不致颤；B组：肾上腺素组，在复苏时使用标准剂量肾上腺素(30 ug/㎏)；C组：α-MNE组，在复苏时使用α-MNE(100 ug/㎏)。动态观察致颤前15 mi n、复苏后30、60、120、180及240 min左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升和下降最大速率(peak±dp/dt)、血清B型利钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白(cTnT)浓度变化。复苏后240 min处死家兔取心肌组织进行光镜检查。
结果：(1)与A组比较，其余两组复苏成功后LVEDP和BNP明显升高(P均<0.01)，peak±dp/dt显著下降(P均<0.01)；(2)C组与同时相B组比较，LVEDP和BNP升高幅度明显降低(P均<0.05)，peak±dp/dt降低程度减轻(P<0.05)；(3)致颤前各组cTnT值差异无统计学意义(P>0.05)，复苏成功后B、C二组各时间段cTnT值均明显高于对照组及基线水平(P<0.05)，但C组升高幅度小于B组(P<0.05)，尤以60 min时明显(P<0.01)，240 min时达高峰。心肌组织形态学变化也进一步揭示B组损害较C组重。
结论：在对室颤导致的心脏骤停进行复苏时，α-甲基去甲肾上腺素可以改善心肺复苏后心功能不全，并可降低复苏早期BNP及cTnT浓度，减轻心肌组织形态学损伤，对复苏后心脏有保护作用。
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