仲景治疗妇人病重视脾胃的学术思想研究

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《金匮要略》中的妇人病包括妊娠病、产后病和杂病三大篇章。本课题采用文献研究的方法,以古今文献为依据,通过对张仲景《金匮要略》中有关妇人病证治的条文整理,仲景对妇人病的病因病机、分类、症状、治疗和方后注的论述进行归纳分析,进一步探讨仲景治疗妇人病重视脾胃的学术思想研究。从仲景之前的古代文献整理中,可看出虽然对妇人病有所认识和论述,但方药较少,并且论述不为详尽,而仲景在临床治疗上,创立了自己的辨证论治体系。通过归纳整理,妇人病的病因多与六淫邪气,痰饮,瘀血,情志有关,其病机多为脏腑功能失常和气血失和,而脾胃又与妇人病的病因病机有着一定的联系,并且脾胃与妇人的生理病理密切相联。在研究仲景治疗妇人病的用药上,对药物进行统计分析,参照《神农本草经》的性味和《中药学》中药物的性味归经,进行统计,发现无论是仲景前的药物的记载还是现代中药学对药物的性味归经整理,以“甘入脾”,其甘味药物,入脾、胃经的药物在仲景治疗妇人病的总用药使用上占有重要比例,因此为研究仲景治疗妇人病重视脾胃的学术思想提供了依据。并从分析仲景治疗妊娠病、产后病、杂病相关方剂的药物组成、用药特点、配伍规律等相关内容等入手,经过研究归纳,提炼出了均以调脾胃来促进疾病治疗的治则,如调脾胃与化瘀消瘤,调脾胃与温中补虚,调理脾胃与调肝化湿,调脾胃与通利化气,调脾胃与化痰和饮,调脾胃与安胎,调脾胃与清热降逆,调脾胃与扶正祛邪,调脾胃与泻热化瘀,调脾胃与清热止痢,调脾胃与舒畅情志,调脾胃与温经化瘀等法。并且在对方后注的研究中,也多处体现仲景在服药方法上同样重视脾胃,如以丸、散为剂,以缓解方中药物的峻猛之性,并以蜜、粥、枣、酸浆、小麦汁等为辅助药食,以顾护脾胃来避免方中药效峻猛的药物对脾胃造成损伤,并防止导致其他疾病产生的可能,这些都处处渗透着仲景在治疗妇人病时重视脾胃的思想。通过上述的研究归纳整理,更加证明了仲景在治疗妇人病重视脾胃的学术思想。《金匮要略》作为方书之祖,仲景对妊娠病、产后病、妇人杂病的治疗思想,对后世医家在临床治疗妇人病的理论研究和辨证论治都具有一定的指导意义。
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