目的:研究电子计算机断层摄影（CT）纹理分析参数在早期评估胃癌化疗疗效中的作用。方法:本回顾性研究通过了当地伦理委员会审查。经过筛选后,共24例进展期胃癌患者被纳入本研究,所有的患者均于治疗前、化疗2周期后及化疗4周期后行增强CT检查。在化疗前及化疗2周期后CT图像中病灶的最大层面勾画感兴趣区域进行纹理分析。CT纹理分析生成的参数包括:（1-3）max,min和mean,（4-9）5th 10th,25th,50th,75th和 90th percentiles,（10）skewness,（11）kurtosis,（12）entropy 和（13）inertia。根据化疗4周期后的CT图像按实体肿瘤疗效评估标准进行疗效评估,将患者分为完全治愈（CR）、部分有效（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）。根据疗效将患者分为进展组（PD）与非进展组（CR、PR、SD）及有效组（CR、PR）与无效组（SD、PD）。使用Mann-Whitney U检验比较这些参数在不同疗效组之间的差异性。存在差异的参数在不同疗效组之间的诊断效能使用受试者工作特征（ROC）曲线进行分析。结果:CT纹理参数中的75th percentileP2,90th percentileP2和Δinertia12v在进展组与非进展组之间存在显著差异,而参数中的maxA1,skewnessV1和ΔskewnessV则在有效组与无效组之间存在显著差异。以上这些参数在不同疗效组之间均表现出良好的诊断效能,ROC曲线分析的曲线下面积（AUC）值从0.754到0.832（所有P值小于0.05）。多参数模型在进展/非进展分组及有效/无效分组中均具有更好的诊断效能,AUC分别达到了0.882和0.781（所有P值小于0.05）。结论:CT纹理分析可以早期评估胃癌化疗的疗效。