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目的 探讨以16s rRNA基因为基础的细菌聚核酶链反应(PCR)法诊断急性重症胰腺炎早期合并细菌感染的价值。 方法 疑有细菌感染的急性重症胰腺炎患者在B超引导下细针穿刺(FNA)获取胰周渗液后，行细菌通用引物PCR法检测，并与常规细菌培养结果进行比较。 结果 收集17例急性重症胰腺炎患者(女性13例，男性4例，年龄17岁到79岁)不同时期不同部位标本45份，其中17份来自FNA，28份为术中标本。常规培养结果阳性38份，共10例，阳性检出率为84.4％；细菌PCR法检测阳性36份，共9例，阳性检出率为80％。与最终结果比较，PCR、培养诊断胰腺感染的敏感性分别为90％(9／10)、100％(10／10)，特异性均为100％(7／7)。两者耗时分别为5小时、3天。10例最终诊断为胰腺感染，并行手术治疗；5例经保守治疗治愈，最终诊断为胰腺未感染；2例死亡。 结论 1．B超引导细针穿刺安全可行；2．PCR法能快速、准确地诊断急性重症胰腺炎早期合并细菌感染，为手术治疗提供可靠依据。