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背景与目的：全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)对于各种原因引起的终末膝关节疾病有着确切而显著的疗效，可以说是治疗各种终末膝关节疾病唯一有效的手段。全膝关节置换术可以明显改善患者的膝关节功能，缓解行走时的膝关节疼痛，矫正膝关节内外翻畸形，显著提高患者的生活质量。但是多种因素均可影响全膝关节置换术术后效果。本文主要研究切除或保留髌下脂肪垫对TKA术后髌骨高度、髌腱短缩的发生率、膝前痛、膝关节活动度、HSS膝关节功能评分等的影响。以期探究在全膝关节置换术中是否应该切除髌下脂肪垫。研究对象与方法：自2010年9月至2012年6月，在郑州大学第一附属医院收治的初次TKA患者中选取资料完整、获得良好随访的86例患者(116个膝关节)。所有患者均诊断为骨性关节炎。且术前未进行任何手术干预对每个患者。其中，男性31例，女性55例。平均年龄69．5岁(55～84岁)。平均随访时间13.2个月(12～15个月)。30例患者为双侧同期置换(60膝)，一侧为保留髌下脂肪垫，另一侧切除髌下脂肪垫。56例患者为单侧置换(56膝)。保留髌下脂肪垫59膝(A组)；切除髌下脂肪垫57膝(B组)。两组患者术前年龄、性别、身高体重指数、膝关节功能及活动度等各项参数差异无统计学意义。对两组患者术前及术后随访时拍摄屈膝30°的侧位X线片，分别测量髌腱长度与髌骨长度，计算出Insall-Salvati比值。并记录两组患者术前及术后随访时的膝前痛的发生率、髌腱短缩的发生率、膝关节活动度、HSS膝关节功能评分。采用SPSS17.0统计学软件进行统计学处理。结果：A组术前及术后随访时的Insall-Salvati比值差异无统计学意义（P>0.05），B组术前及术后随访时的Insall-Salvati比值差异有统计学意义（P<0.05）。A、B两组患者术前及术后随访时的膝前痛的发生率、髌腱短缩的发生率、膝关节活动度、HSS膝关节功能评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在全膝关节置换术中切除髌下脂肪垫可导致术后髌骨高度降低，造成髌腱短缩及低位髌骨。但切除或者保留髌下脂肪垫对于全膝关节置换术后的膝前痛、膝关节活动度和HSS膝关节功能评分并无明显影响。