论文部分内容阅读
目的:参照2017年发布的IBS-D诊疗共识意见对本病的疗效评价,进行胃关煎加味治疗IBS-D的临床对照研究,观察胃关煎加味治疗IBS-D的临床疗效。方法:按随机数字表法对符合观察指标的患者进行分组,治疗组和对照组各36例。治疗组予胃关煎加味,对照组予匹维溴铵片,1周为1疗程,共治疗4疗程。比较两组患者治疗后主要疗效指标(腹痛、排便异常)及次要疗效指标(中医证候评价、IBS-SSS),并随访复发情况,釆用SPSS20.0统计软件对整理的数据,进行分析。结果:(1)主要疗效指标比较:(1)治疗2疗程,腹痛程度、粪便性状应答率及二者联合应答率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4疗程除腹痛程度应答率无统计学意义(P>0.05),其余两项应答率差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束,治疗组效果优于对照组。(2)2疗程腹痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹泻频率评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4疗程时腹痛程度评分差异无统计学意义(P>0.05),腹泻频率评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4疗程两组总评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者主要症状综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)次要疗效指标比较:(1)治疗2、4疗程中医症状腹部冷痛,无统计学意义(P>0.05),黎明即泻、腰膝酸软、形寒肢冷、不思饮食等方面,有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效,治疗组总有效率93.94%,对照组总有效率78.79%,疗效差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗结束两组患者IBS-SSS评分,除腹痛程度无统计学意义(P>0.05),其余各项评分均有统计学意义(P<0.05)。(3)复发率比较:2个月成功随访19例,治疗组复发1例,对照组复发3例;复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃关煎加味治疗在改善主要疗效指标及次要疗效指标的综合疗效均优于对照组,但在单一症状腹痛方面与对照组相比效果无明显差异;综上所述,胃关煎加味治疗IBS-D疗效较好,值得临床推广及深入研究。