根据病人护理依赖程度进行护理工作量数学模型的构建

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目的本研究旨在建立一个简便易行且科学合理的计算护理工作量的数学模型,以预测各病区护理工作量,为管理者调配人员、计划及预测护理人力,制定合理的收费标准提供科学依据。方法本研究通过对某三级甲等综合性医院10个普通病区(不包括手术室、急诊室、ICU及血液净化室)进行一周32项间接护理时间的测定;随机对常用直接护理操作项目进行5322人次的测试及患者护理依赖度和日常生活自理能力(ADL)的评定;对住院患者进行24小时直接护理操作项目次数的跟踪记录及护理依赖度和日常生活自理能力(ADL)评定,计算不同护理依赖程度等级患者24小时所需护理时间(直接+间接)的95%CI(可信区间)。最后根据不同护理依赖程度等级患者24小时所需护理时间及入院、出院、转科及手术护理这四个单项护理时间建立普通病区护理工作量计算的数学模型。结果(1)不同护理依赖度患者所需直接护理时间不同,随着护理依赖度的降低患者所需直接护理时间的95%CI呈递减关系,经方差分析差异有统计学意义。(2)不同ADL等级患者所需直接护理时间不同,随着ADL的下降患者所需直接护理时间的95%CI呈递增关系,经方差分析差异有统计学意义。(3)某病区某日护理时间(直接护理时间+间接护理时间)=A-I级95%CI(直接护理时间+间接护理时间)×N1(病人数)+A-II95%CI×N2+A-Ⅲ95%CI×N3+A-IV95%CI×N4+B-I95%CI×N5+B-II95%CI×N6+B-Ⅲ95%CI×N7+B-IV95%CI×N8+C-I95%CI x N9+C-II95%CI×N1o+C-Ⅲ95%CI×N11+C-IV95%CI×N12+入院护理单项时间×N13+出院护理单项时间x N14+转科护理单项时间x N15+手术护理单项时间×N16。即某病区某日护理时间=410(分钟)xNl(病人数)+213(分钟)×N2+187(分钟)xN3+149(分钟)xN4+193(分钟)×N5+156(分钟)×N6+128(分钟)xN7+104(分钟)×N8+132(分钟)xN9+130(分钟)×N10+116(分钟)×N11+82(分钟)xN12+23(分钟)×N13+17(分钟)×N14+33(分钟)×N15+50(分钟)×N16。结论根据不同的护理依赖程度等级及入院、出院、转科和手术护理时间构建的计算病区护理工作量的数学模型有很好的代表性和可行性,同时也是一种简单方便的计算方法。
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