【摘 要】
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目的:喉癌（laryngeal carcinoma）在临床上是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,该疾病的发病率约占所有全身恶性肿瘤发病率的1%至5%,90%以上为鳞状细胞癌,发病率逐年上升。早期发现、早期诊断和早期治疗对喉癌的治疗和疗效的重要性相当显著。目前公认的针对喉癌的局部治疗主要方法有手术、调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）、同步放
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目的:喉癌（laryngeal carcinoma）在临床上是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,该疾病的发病率约占所有全身恶性肿瘤发病率的1%至5%,90%以上为鳞状细胞癌,发病率逐年上升。早期发现、早期诊断和早期治疗对喉癌的治疗和疗效的重要性相当显著。目前公认的针对喉癌的局部治疗主要方法有手术、调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）、同步放化疗（concurrent chemoradiotherapy,CCRT）等。随着生活水平的持续性提升,患者对生活质量的需求也在与日俱增。在保证治疗效果的基础上,又尽可能保留喉的功能,是喉癌治疗的发展趋势,而放射治疗已经广泛应用于喉癌的临床治疗,并逐渐成为喉癌患者的标准治疗方案。本研究旨意在总结喉癌患者临床资料,初步探讨放射治疗方式治疗喉癌的疗效以及预后影响因素,为喉癌临床治疗方案的选择提供借鉴。材料和方法:对2012年至2018年在我院接受放疗的喉癌患者的临床资料进行了回顾性分析,这些患者共218例,首诊时没有向远处转移。研究指标包括总生存（overall survival,OS）、无局部复发生存（locoregional recurrence free survival,LRFS）、无远处转移生存（distance metastasis free survival,DMFS）等情况。应用Log-rank检验对各相关因素（不同年龄、肿瘤最大径、放疗剂量、性别、病理类型、分化类型、临床分型、TNM分期、T分期、N分期、放疗技术、手术情况、化疗情况）进行单因素生存分析,多因素分析采用Cox比例风险模型。P值＜0.05被认为具有统计学意义。结果:共入组218人。Ⅰ期90例（41.3%）,Ⅱ期55例（25.2%）,Ⅲ期37例（17.0%）,Ⅳ期36例（16.5%）;患者中T1期94例（43.1%）,T2期68例（31.2%）,T3期32例（14.7%）,T4期24例（11.0%）;N0期171例（78.4%）,N1期28例（12.8%）,N2期19例（8.7%）。中位存活时间40.6（2.2-105.8）个月。1、3、5年OS率分别为91.7%（200/218）、80.3%（175/218）、69.7%（152/218）。1、3、5年LRFS率分别为93.1%（203/218）、87.2%（190/218）、85.3%（186/218）。1、3、5年DMFS率分别为95.9%（209/218）、77.5%（169/218）、65.6%（143/218）。不同年龄、放疗剂量、化疗情况的喉癌患者5年OS差异具有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄、化疗情况是影响喉癌患者5年OS的独立因素（P＜0.05）。不同病理类型的喉癌患者5年LRFS差异具有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄的喉癌患者5年DMFS差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.对于喉癌患者,不同年龄、化疗情况是影响喉癌患者5年OS的独立因素（P＜0.05）。2.不同放疗剂量、化疗情况以及不同病理类型均有可能影响患者预后。3.放射治疗是喉癌患者主要和有效的治疗方法。
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