目的:探讨气管插管静脉麻醉与气管插管静脉复合硬膜外麻醉2种方法在肝叶切除术的麻醉效能。方法:择期肝叶切除术患者58例,随机分为2组:气管插管静脉麻醉组(组Ⅰ)29例直接全麻诱导;气管插管静脉复合硬膜外麻醉组(组Ⅱ)29例先行硬膜外穿刺,给予2%利多卡因ml,确定效果后,行麻醉诱导,2组诱导均选用咪达唑仑、芬太尼、维库溴胺,术中维持采用丙泊酚,间断给予维库溴胺。比较2组丙泊酚、维库溴胺、芬太尼、罗哌卡因的用药总量及手术时间,停止给予丙泊酚到患者清醒拔管的时间及有无术中知晓,术后清醒时切口是否疼痛。结果:2组患者均无术中知晓,清醒时切口均无疼痛。与气管插管静脉麻醉组相比,气管插管静脉复合硬膜外麻醉组清醒拔管时间明显缩短(P＜0.05),芬太尼、维库溴胺、丙泊酚的用药总量及药品价格均明显降低(P＜0.05)。结论:气管插管静脉复合硬膜外麻醉用于肝叶切除术,可以明显减少静脉麻醉剂芬太尼、丙泊酚及肌松剂维库溴胺的用量,并且术中血压、心率稳定,易于管理,术后苏醒拔管迅速,节约费用。