【摘 要】
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目的:观察子午流注低频疗法联合西医止吐三联疗法对比单纯西医止吐三联疗法对乳腺癌含蒽环类和环磷酰胺化疗后所致恶心呕吐的疗效和安全性,为临床子午流注低频疗法防治化疗相关性恶心呕吐提供临床数据。方法:采用前瞻性的随机对照研究设计,使用Doll’s临床病例随机表法,将68例符合纳入标准的含蒽环类和环磷酰胺化疗方案的乳腺癌患者随机纳入观察组或对照组,每组各34例。观察组采用子午流注低频疗法联合西医止吐三联疗
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目的:观察子午流注低频疗法联合西医止吐三联疗法对比单纯西医止吐三联疗法对乳腺癌含蒽环类和环磷酰胺化疗后所致恶心呕吐的疗效和安全性,为临床子午流注低频疗法防治化疗相关性恶心呕吐提供临床数据。方法:采用前瞻性的随机对照研究设计,使用Doll’s临床病例随机表法,将68例符合纳入标准的含蒽环类和环磷酰胺化疗方案的乳腺癌患者随机纳入观察组或对照组,每组各34例。观察组采用子午流注低频疗法联合西医止吐三联疗法,即在接受以甲磺酸多拉司琼+地塞米松+奥氮平的西医止吐三联疗法的基础上,同时在化疗D1-D5接受子午流注低频治疗仪治疗。对照组采用单纯西医止吐三联疗法。化疗前记录患者的一般资料、KPS评分,根据NCI-CTCEA 5.0分级标准,每24h记录患者化疗开始后D1-D5（0-120h）恶心呕吐分级及不良反应,在化疗后D2及化疗后D6记录由患者自行填写的恶心呕吐生活功能指数量表（FLIE）分数,记录患者治疗前后的白蛋白值。运用SPSS26.0软件进行统计分析。结果:1、一般资料比较:本研究中共纳入患者68例,最终62例患者完成治疗。两组患者在年龄、身高、体重、体表面积、肿瘤分期、化疗方案、KPS评分、是否为手术后化疗、孕吐史、晕车史等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）,两组基线均衡可比。2、主要结局比较:（1）恶心呕吐程度分级:两组在化疗后均可出现不同程度的恶心、呕吐症状,两组在D1（0-24h）的恶心、呕吐症状分级差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组干预后在延迟期（25-120h）的症状分级低于对照组（P＜0.05）。（2）恶心、呕吐发作的天数:两组对恶心症状发作的天数差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组干预后发生呕吐的天数少于对照组（P＜0.05）。（3）完全缓解率（CR）:两组在急性期（0-24h）对恶心、呕吐的CR差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组干预后在延迟期及全程期恶心、呕吐的CR高于对照组（P＜0.05）。（4）有效率:两组对急性期恶心、呕吐的有效率差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组干预后在延迟期和全程期对恶心、呕吐的有效率高于对照组（P＜0.05）。3、次要结局比较（1）白蛋白:两组治疗前白蛋白差异无统计学意义（P＞0.05）,与治疗前相比,两组治疗后白蛋白均下降（P＜0.05）,但观察组治疗后白蛋白下降的幅度小于对照组（P＜0.05）。（2）恶心呕吐生活功能指数（FLIE）:观察组在急性期、延迟期的FLIE评分高于对照组（P＜0.05）,可见观察组的患者经治疗后生活质量优于对照组。（3）安全性及不良反应评价:两组患者化疗期间出现的不良反应均为1-2级,无3级及以上不良反应,其中观察组对腹胀、便秘的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论:1.在西医止吐三联疗法的基础上加用子午流注低频疗法,可以降低乳腺癌患者化疗后延迟期恶心、呕吐症状分级,提高延迟期恶心、呕吐的完全缓解率和有效率。2.在西医止吐三联疗法的基础上加用子午流注低频疗法,可以提高乳腺癌患者化疗后全程期恶心、呕吐的完全缓解率和有效率,能减少发生呕吐的天数。3.在西医止吐三联疗法的基础上加用子午流注低频疗法,可以提高患者的生活指数,改善患者的生活质量。4.子午流注低频脉冲疗法安全性高,在西医止吐三联疗法的基础上加用子午流注低频疗法,可降低腹胀、便秘的发生率。
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