目的:小腿肌间静脉血栓临床发病较隐匿,足踝部创伤后症状常被掩盖,若不及早发现并治疗,可进一步形成下肢深静脉血栓,危及患者生命健康,故探究足踝部创伤患者小腿肌间静脉血栓形成的危险因素,减少小腿肌间静脉血栓的发生。研究方法:回顾性调查分析我院自2017年9月至2021年1月间收治的足踝部创伤患者468例,根据病例对照研究匹配原则,依据患者创伤能量水平高低匹配50例未形成血栓患者作为对照组,收集整理患者的性别、年龄、身体质量指数、内科相关基础疾病、生活习惯、创伤类型、D-二聚体,血脂检查、血栓弹力图等指标。患者均行下肢深静脉超声检查确定是都有小腿肌间静脉血栓形成。使用RStudio 4.0.3统计分析软件分析对危险因素进行分析,其中定量数据采用t检验或Wilcoxon秩和检验,定性数据采用χ2检验;多因素分析使用非条件logistic回归分析。检验水准α=0.05,当p<0.05时,认为两组间差别具有统计学意义。结果:本研究调查的468例患者中有32例形成小腿肌间静脉血栓,发病率为6.84%,其中Pilon骨折患者形成血栓的发生率为5.71%（4/70）,踝关节骨折发生率为8.1%（14/173）,跟骨骨折发生率为7.31%（9/123）,前中足骨折发生率为4.90%（5/102）。纳入危险因素分析患者共82人,女性为46人,男性为36人,平均年龄为45.81±17.82岁。在单因素分析中,年龄、身体质量指数、D-二聚体、甘油三酯、低密度脂蛋白和血栓弹力图中凝血反应时间、最大血凝块强度组间均有统计学意义（p<0.05）,两组间比较存在差别;性别、创伤类型、吸烟、饮酒,合并糖尿病、合并高血压、总胆固醇及血栓弹力图中凝固时间和凝固角均无统计学意义（p>0.05）。在多因素分析中,年龄（χ2=8.298,OR=1.061,p=0.004）、身体质量指数（χ2=4.231,OR=1.225,p=0.040）和D-二聚体（χ2=5.104,OR=1.898,p=0.024）,是足踝部创伤患者形成小腿肌间静脉血栓的独立危险因素。结论:1.高龄,D-二聚体增高,肥胖是足踝部创伤患者形成小腿肌间静脉血栓的独立危险因素;2.血栓弹力图检查中,凝血反应时间降低及最大血凝块强度增高形成小腿肌间静脉血栓危险性高,联合D-二聚体能够有效预测血栓形成。