新型双管喉罩与气管插管在胃食管反流射频消融术中的比较

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目的:比较双管喉罩(LMA)与气管内插管(ETT)在成人胃食管反流(GERD)全麻下行射频治疗中的安全性和有效性。方法:选择行胃食管反流射频消融治疗的患者30例,随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)。预氧后常规静脉麻醉诱导,插入LMA或ETT,术中维持合适的麻醉深度,记录射频导管成功置入时间,7个时点的MAP、HR、SPO2、PetCO2和气道压,手术时间,拔管/罩时间,内镜医师和患者满意度,反流误吸的发生率。结果:L组射频导管成功置入时间明显短于T组[(22.1±4.3)s vs I(76±6.3)S,P<0.05],手术时间以及术后拔管/罩时间短于T组,患者以及内镜医生的满意度均优于T组,T1时间点ETT组的HR和MAP明显高于L组,两组患者通气氧合的差异无统计学意义,无反流误吸等不良事件发生。结论:LMA的使用除了具有操作简单,很好的气道密封功能及血流动力学稳定等特点以外,还能明显缩短GERD射频消融手术的时间,同时提升患者围术期舒适度以及内镜医生的满意度,能有效而安全的替代ETT用于胃食管反流病的射频治疗手术中。
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