背景及目的原发性肝癌是第六位最常见恶性肿瘤,第三位常见的癌症死亡原因。原发性肝癌包括原发性肝细胞癌(HCC)、原发性肝内胆管细胞癌及混合型,其中以原发性肝细胞癌居多。HCC治疗方式较多,包括手术切除、射频消融、肝动脉栓塞化疗、靶向药物、放疗等多种治疗方案,但首选手术切除。HCC术后1年内复发率较高,患者术后较高复发率与术前相关因素有一定关系。本研究就是通过回顾性分析了125例接受根治性肝切除术的HCC患者。并从中寻找分析HCC术后1年内复发的独立危险因素。为HCC临床治疗及术后预后的判断提供一定的帮助。研究方法收集2016年10月-2017年10月在吉林大学第一医院实行根治性肝切除术的HCC患者的临床资料。从中罗列出HCC根治性手术术后1年内复发的可能危险因素。这些因素包括(1)患者个体基本信息:性别、年龄、饮酒史、吸烟史、高血压史、糖尿病史、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染;(2)生化检查资料:AFP水平、肝纤维化程度、吲哚氰绿清除试验、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平及中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)。(3)肿瘤特点:肿瘤直径、肿瘤数目、血管受侵;(4)手术相关资料:术中输血量。通过卡方检验,对以上所有危险因素进行单因素分析。将卡方检验有意义的单因素纳入二元分类logistic回归分析,得出HCC术后1年内复发的独立危险因素。研究结果1.125例HCC患者经根治性肝切除术后1年内复发例数为41例,1年复发率为32.8%。2.将所有可能复发因素通过卡方检验进行单因素分析,以P≤0.1为标准。结果显示:AFP>200ng/ml、肝纤维化程度>F2、肿瘤数目>1个、肿瘤直径>5cm、血管侵犯及NLR>3是HCC患者术后1年内复发的危险因素(P均≤0.1)。性别、年龄、是否有糖尿病史、是否有高血压病史、是否有吸烟史、是否有饮酒史、是否感染乙型肝炎病毒、是否感染丙型肝炎病毒、AST、ALT及ICG15与HCC术后1年内复发无关(P均>0.1)。3.将经卡方检验进行单因素分析得出的结果(P≤0.1),纳入二元logistic回归分析,以P<0.05为标准。结果显示:肝纤维化程度(P=0.003)、血管侵犯(P=0.002)是HCC患者经根治性肝切除术后1年内复发的独立危险因素(P均<0.05)。AFP>200ng/ml、肿瘤数目>1个、肿瘤直径>5cm及NLR>3不是HCC患者经根治性肝切除术后1年内复发的独立危险因素(P均>0.05)。结论通过对125例患者数据研究分析得出,HCC患者经根治性肝切除术后1年内复发的危险因素包括:AFP>200ng/ml、肝纤维化程度>F2、肿瘤数目>1个、肿瘤直径>5cm、血管侵犯及NLR>3。其中肝纤维化程度>F2及血管侵犯是HCC患者经根治性肝切除术后1年内复发的独立危险因素。