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目的:综合分析近3年山东中医药大学第二附属医院内分泌科初诊2型糖尿病患者的概况,对其临床特点进行分析,从不同角度了解掌握糖尿病患者的发病现状,为2型糖尿病的诊断、治疗及预防提供研究思路。方法:以病例查阅的方式,通过筛选自2015年1月1日到2017年12月31日期间在山东中医药大学第二附属医院内分泌科住院治疗,且为首次发病的共计98例2型糖尿病患者,详细记录姓名、性别、年龄、职业、身高、体重、有无糖尿病家族史、入院原因、临床症状、空腹血糖、葡萄糖耐量试验以及胰岛素释放试验结果、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素细胞功能指数(HOMA-β)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂代谢指标(CHOL、TG、HDL-C、LDL-C)、甲状腺相关指标(T3、T4、TSH、TPOAb、TGAb)、血清转氨酶(ALT、AST)尿微量白蛋白(MALB)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、尿酮体(KET)、尿糖(GLU)、治疗方案、出院血糖水平等数据,根据患者的入院原因、性别、年龄、起病有无酮体、是否应用胰岛素治疗等进行分组,运用spss20.0统计软件进行统计学分析。结果:1.依据患者入院原因的不同将初诊T2DM患者分为三组,积极主动组,即查体发现血糖升高且随即入院治疗(14例),占所有初诊T2DM的14.29%;不以为然组,即查体或诊疗其他疾病过程中发现血糖升高未及时就诊,出现并发症后入院治疗(72例),占比为73.47%;消极被动组,即不知道自身血糖情况,仅以临床并发症作为首诊原因入院治疗(12例),占比为12.24%。多数患者对于自身出现的临床症状未在意或不了解,未接受过糖尿病相关教育,未及时就诊而延误治疗时机。2.在初诊2型糖尿病患者中,男性60例,女性38例,男性多于女性;男性的TG、UA、SCr水平高于女性,HDL水平低于女性,差异有统计学意义(P<0.05),但HbA1c、FPG、CHOL、LDL、ALT、AST、HOMA-IR、BMI无显著差异(P>0.05);不同性别初诊T2DM患者临床症状方面无显著差异(P>0.05),但总体上口干多饮、疲乏无力者占据较大比例;男性的烟酒史比例明显高于女性,不同性别间的TG、HDL差异性与烟酒史有关;男性UA与HbA1c呈负相关(r=-0.372),女性UA、SCr与HbA1c呈显著负相关(r=-0.521,r=-0.579)3.当初诊T2DM患者血清转氨酶水平处于正常范围内时,男性的ALT与TG、HOMA-IR呈正相关(r=0.332,r=0.434),AST与TG、HOMA-IR也呈正相关(r=0.275,r=0.497);女性的ALT与CHOL、LDL呈显著正相关(r=0.525,r=0.515),AST与CHOL、LDL呈正相关(r=0.432,r=0.514),不同性别ALT、AST均与HDL无相关性(P>0.05)。4.按年龄将患者分为青年组(18-44岁)、中年组(45-59岁)和老年组(≥60岁),青年组TG、HOMA-IR、BMI水平均高于中年组与老年组,差异性具有统计学意义(P<0.05),但HbA1c、HOMA-β、FPG、CHOL、HDL、LDL、UA、SCr无显著差异(P>0.05);青年组、中年组家族史阳性率明显高于老年组,糖尿病的早发可能与家族史有。5.初诊T2DM患者的BMI与HOMA-IR、HOMA-β、TG呈正相关(r=0.216,r=0.213,r=0.257),与HbA1c、CHOL、HDL、LDL均无相关性(P>0.05),BMI水平可能影响2型糖尿病的发生与发展。6.根据患者入院时有无尿酮体,分为酮症起病组与非酮症起病组,酮症起病组男性为女性的2倍,酮症起病组HbA1c、FPG、2hPG及TG均明显高于非酮症起病组,差异具有统计学意义(P<0.05);酮症起病组家族史阳性率稍高于非酮症起病组,但差异无统计学意义(P>0.05)。7.统计入院HbA1c>9%或空腹静脉血糖>11.1mmol/L并伴有明显高血糖症状的初诊T2DM患者胰岛素使用情况,不同性别间是否应用胰岛素治疗无显著差异(P>0.05);不同年龄组间,老年组使用胰岛素治疗比率高于青年、中年组(P<0.05)。8.近3年山东中医药大学第二附属医院内分泌科接收初诊T2DM患者人数最多的月份集中在3月(11例)、10月(14例)、11月(11例),人数最少的月份集中在1月(5例)、2月(4例)、12月(3例),初诊2型糖尿病患者入院无明显季节性,入院时间可能与单位查体时间有关。结论:1.仍然存在多数社会群体对糖尿病的相关知识了解较少,不能及时就诊而错过最佳治疗时机,糖尿病相关宣传教育仍需加强。2.初诊T2DM患者不同性别间TG、HDL、UA、SCr水平存在差异,与患者的吸烟饮酒史以及长期高血糖状态具有相关性;男性血清转氨酶水平与TG、HOMA-IR呈现正相关,女性血清转氨酶水平与CHOL、LDL呈显著正相关,血清转氨酶水平对于初诊T2DM患者的胰岛素抵抗和代谢紊乱可能有一定参考价值。3.青年组TG、HOMA-IR、BMI水平均明显高于中年组与老年组,青年组的发病可能与高TG水平及高BMI水平有关,且糖尿病早发与患者家族史具有相关性。4.初诊T2DM患者的BMI与HOMA-IR、HOMA-β、TG呈正相关,随着BMI水平的升高胰岛素抵抗增加、胰岛细胞分泌胰岛素增多。5.以酮症起病的初诊T2DM患者,男性多于女性,且以青中年男性多见,酮症起病患者的HbA1c、FPG、2hPG及TG水平均高于非酮症起病患者。6.对于达到2013版《中国2型糖尿病防治指南》上推荐应用胰岛素强化治疗标准的初诊T2DM患者(HbA1c>9%或FPG>11.1mmol/L,并伴有明显高血糖症状),老年组用胰岛素治疗的比例更高。7.我院近3年初诊T2DM患者数量逐年增长,但趋势比较稳定且患者入院就诊时间无明显季节性。