背景：近年来，社会经济的快速发展带动了物质文化生活水平的提高，人们生活方式、饮食结构也随之发生了较大变化，我国心血管疾病的发病率以及相关危险因素均有增长的趋势。近期流行病调查研究表示国内高血压发病率逐年升高，据统计2002年我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，保守估计全国患病人数1.6亿余。高血压病对人类健康造成严重威胁，且具有较多并发症和合并症。流行病学调查显示，在高血压病患者中胰岛素抵抗发生率为58.0%，胰岛素抵抗是高血压病的重要特征，是心血管疾病的独立危险因素。抗高血压治疗降压的同时改善胰岛素抵抗成为目前研究的一个热点。寻找中医药治疗高血压并发胰岛素抵抗的治疗思路和方法，对改善患者的生活质量，防止心血管疾病的发生有着重要的意义。目的：用钩藤方加减治疗高血压并发胰岛素抵抗，评价钩藤方加减的临床疗效。方法：选取高血压并发胰岛素抵抗患者作为研究对象，随机分为试验组、对照组，对照组给予卡托普利治疗，而试验组在卡托普利治疗基础上予钩藤方加减治疗，疗程为3个月，观察治疗前后各组的临床症状及中医症状，血压、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、餐后2小时血糖、血脂相关指标的变化，比较其治疗前后及两组之间的疗效差异。结果：共60例患者，其中试验组30例，对照组30例。试验组对血压改善总有效率为（93.33%），显效率为（76.67%），与对照组相比有显著性差异（P<0.05）；空腹血糖、HOMA-IR与对照组比较，有统计学意义(P<0.05），改善效果优于对照组；在改善血脂方面，甘油三酯、低密度脂蛋白与对照组比较，有统计学意义(P<0.05）。试验组中医症状显效率50.00%，总有效率90.00%。临床用药安全，未发现不良反应。结论：钩藤方加减对高血压并发胰岛素抵抗降压及改善胰岛素抵抗疗效明显优于对照组。