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目的:观察中药复方调脂增寿汤对血脂异常患者血脂系列、动脉硬化指数、非高密度脂蛋白胆固醇的临床疗效及其对C-反应蛋白和同型半胱氨酸的影响,确认调脂增寿汤对血脂异常的治疗作用,及对冠心病等心脑血管疾病的预防和治疗作用,并对该药的安全性进行评价。 材料和方法:诊断标准根据我国《血脂异常防治建议》及参考美国成人胆固醇教育计划(NCEP)等为标准,中医辨证分型主要参考陈可冀主编的《实用中西医结合内科学》为标准。 本研究按患者就诊顺序的先后,将病人随机分为中药组、西药组及中西药结合组。病例资料完整患者共120例,其中中药组43例,西药组40例,中西药组37例。中药组给予调脂增寿汤,西药组给予普伐他汀片,中西药组给予调脂增寿汤和普伐他汀片,药物剂量、组成及服用法均相同,各治疗8周。以胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B100(ApoB100)、动脉硬化指数[(TC—HDL-c)/HDL-c]、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-c)、同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)等为观察指标,在服药前后进行上述各项检查,并对肝功、肾功、电解质、血糖、转氨酶、血常规、尿常规等进行测定。分析调脂增寿汤、普伐他汀片及二者合用时用药前后的各项指标变化,比较两药的治疗效果,评定调军医进修学院硕士论文中文摘要脂增寿汤对血脂异常的治疗作用,进行该药的安全性评价。 结果:调脂增寿汤治疗血脂异常的临床总体有效率为83.72%。与普伐他汀片的临床调脂疗效无显著性差异,而调脂增寿汤配合普伐他汀片的临床调脂疗效则更明显;调脂增寿汤与普伐他汀片在降低TC、TG、LDLc,升高APoA:方面差异无显著性,而调脂增寿汤可显著升高HDL一,降低A训Bloo;调脂增寿汤与普伐他汀片均可有效降低动脉硬化指数及非高密度脂蛋白胆固醇;调脂增寿汤与普伐他汀片均可有效降低血脂异常患者的CRP,而调脂增寿汤还可显著降低血脂异常患者Hcy。血脂异常患者以痰浊中阻型和气滞血癖型为主要证型,痰浊、血癖为主要病因病机。调脂增寿汤治疗血脂异常不良反应发生率低,患者耐受性良好。 结论:调脂增寿汤治疗血脂异常临床疗效确切,能有效升高HDL一c,降低APoB100,可有效预防和治疗心脑血管疾病及相关病变,且不良反应发生率低,具有推广价值。