目的:通过肝脏体积、脾脏体积、肝硬度（LSM）、脾硬度（SSM）及血清学指标的研究,探讨其与肝硬化患者食管静脉曲张的相关性,寻求食管静脉曲张的影响因素以便早期干预。方法:本研究收集2020年12月至2022年11月期间就诊于延安大学附属医院消化内科诊治的符合肝硬化标准的患者138例为研究对象,根据胃镜检查结果将患者分为:无食管静脉曲张组（NEV组）、食管静脉曲张组（EV组）,依据BavenoⅥ标准将食管静脉曲张分为高出血风险组（HEV组）、低出血风险组（LEV组）。收集年龄、性别等情况并详细记录。入院后采集静脉血行血常规、肝功能、肾功能、血凝等生化指标,根据病情需要行胃镜、腹部B超、上腹部CT等影像检查。比较分析:1.单因素分析NEV组与EV组,LEV组与HEV组的一般资料、实验学及影像学指标;2.将单因素分析有意义的指标纳入二元logistic回归分析,分别得出EV、HEV的独立预测因素;3.分别绘制出ROC曲线,并计算SLR、SD、BMI、ALT、RBC及联合指标的曲线下面积、灵敏度、特异度以评价诊断效能。结果:1.NEV组与EV两组间年龄、性别、Child-Pugh分级差异无统计学意义（P＞0.05）;两组间BMI有统计学意义（P＜0.05）,EV组BMI水平低于NEV组。EV组的PLT、HB、ALT、CTLV水平低于NEV组,而IBil、ST、SD、SSM、PVD、SLR高于无EV组,但LSM指标无统计学差异。进一步行二元logistic多因素回归分析,ALT、BMI、SLR、SD为肝硬化食管静脉曲张发生的独立危险因素。2.LEV组与HEV组间Child-Pugh分级存在显著差异。HEV组的RBC、HB、PLT水平低于LEV组,而ST、SD、PVD、CTSV、SLR均高于LEV组。多因素回归分析显示RBC、CTSV为肝硬化高出血风险的独立危险因素。3.EV组ALT、BMI在预测EV发生中价值不大,SLR、SD及联合指标的ROC曲线下面积分别为0.784、0.794、0.810,SLR、SD以及联合指标的最佳阈值分别为0.63、14.95、0.71。联合指标的ROC曲线下面积高于单一指标,且敏感度较单一指标明显提升,联合指标的敏感度、特异度分别为83.3%、80.0%。HEV组的RBC、CTSV及其联合指标在HEV的ROC曲线下面积分别为:0.606、0.823、0.853,其最佳阈值分别为3.52、697.66、0.62,联合指标的敏感度、特异度分别为85.7%、71.0%。结论:1.病毒性肝硬化患者的脾肝体积比、脾长径与肝硬化食管静脉曲张发生有关,脾肝体积比、脾长径可作为肝硬化食管静脉曲张发生的预测指标,二者联合指标诊断优于单一指标。2.脾脏实际体积、红细胞计数与病毒性肝硬化高出血风险食管静脉曲张发生有关,脾脏实际体积、红细胞计数可作为肝硬化HEV发生的预测指标,二者联合指标诊断优于单一指标。