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目的基于NLRP-6、Caspase-1、IL-18表达变化探讨健脾清热活血方治疗溃疡性结肠炎临床疗效及可能作用机制。方法按照随机对照研究设计方法,将30例轻度-中度符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组15例患者,治疗组给予健脾清热活血方(方药组成为救必应15g,三七8g,白芍12g,马齿苋12g,白术12g,水蛭6g,炙甘草6g)口服,对照组给予美沙拉嗪颗粒剂口服,疗程均为12周,通过评估患者肠镜下表现及Baron评分、溃疡性结肠炎中医证侯(腹痛、腹泻、便脓血、里急后重)积分及NLRP-6、Caspase-1、IL-18表达变化评估两组治疗疗效。结果(1)两组患者总体有效率相当,治疗组为80.0%,对照组73.3%,其中治疗组完全缓解2例,显效3例,有效7例,无效3例,对照组完全缓解1例,显效2例,有效8例,无效4例,经统计学检验无显著差异(P>0.05);(2)治疗前肠镜下Baron评分积分值分别为(治疗组5.42±1.46,对照组5.27±1.51),治疗后肠镜下Baron评分积分值分别为(治疗组3.47±1.37,对照组,3.85±1.71),经统计学检验两组患者治疗前无明显差异(P>0.05)两组治疗后积分值均降低,治疗后组内治疗前后比较有统计学差异(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较无统计学差异(P>0.05);(3)两组患者中医证候积分经不同干预后均有不同程度的降低,其中两组患者腹痛、里急后重、便脓血积分组内比较在治疗后4周、8周、12周与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05),腹泻积分在治疗后8周、12周与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。主体间效应检验提示组间比较均无统计学差异(P>0.05)。(4)两组患者治疗前NLRP-6、Caspase-1、IL-18基因及免疫组化阳性细胞分布面积表达大致相当,无统计学差异(P>0.05);治疗12周后检测发现较治疗前均有不同程度降低,以治疗组更为明显,治疗组与对照组在治疗后比较有统计学差异(P<0.05)。结论健脾清热活血方可降低NLRP-6表达,抑制Caspase-1活化,下调IL-18表达,发挥治疗溃疡性结肠炎效用,值得临床推广应用。