目的：通过比较不同通气模式下，不同负压值吸痰对ARDS患者肺复张的影响，得出每一种通气模式吸痰对肺复张的影响水平，两种负压吸痰各自对肺复张的影响程度，以及不同通气模式之间是否存在差别，不同负压之间是否存在差别。目的是针对ARDS患者选择合适的吸痰压力，在不同通气模式下吸痰的同时考虑对肺复张的影响。为以后的临床干预提供线索和依据，更好的指导临床实践。　　 方法：采用前瞻性、随机交叉对照研究。对象为石河子大学医学院第一附属医院ICU机械通气诊断为ARDS患者20例。随机分为两组，SIMV组与ACV组按照标准的吸痰操作，随机选择一种负压，根据临床需要进行标准的开放式吸痰。吸痰过程中记录相关数据。待下一次吸痰时（至少稳定后30分钟）采用另一种压力吸痰记录数据。然后交叉对照转变通气模式,转换模式前先标化肺容积，待稳定后1小时重复上述步骤。统计分析采用SPSS16.0软件包进行处理。　　 结果：（1）两种吸痰负压比较：①在SIMV模式及ACV模式下两种吸痰负压均引起患者在吸痰后SpO2 显著降低,MAP增加，与吸痰前比较差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)；SpO2、HR、MAP两吸痰负压之间比较无显著性差异。在ACV模式下吸痰后HR显著增加，吸痰前后比较均有统计学差异(P<0.05)。②在SIMV模式及ACV模式下两种吸痰负压均引起RR显著增快；VT、MV在0s时显著下降15s后显著增加,1min时开始恢复，但仍高于基线水平。组内比较差异均有统计学意义（P<0.01），两种吸痰负压比较差异无统计学意义（P>0.05）③ACV模式下两种负压吸痰均引起CS、CD下降，组内比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。两种吸痰负压之间比较无统计学差异（P>0.05）。④在SIMV模式下两种吸痰负压吸痰均引起Pmean升高（P<0.01）;在ACV模式下两种吸痰负压吸痰均引起Pmean、Pplat升高（P<0.01）;两种负压之间比较差异无统计学意义(P>0.05）。（2）两种通气模式比较：① SIMV模式RR、MV增加较ACV模式显著（P<0.01）②两种通气模式吸痰前后呼吸系统顺应性的比较，组内组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。③在两种通气模式下吸痰均导致HR、MAP、Pmean、Pplat显著增加，SpO2显著下降（P<0.01）,通气模式之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。　　 结论：（1）两种吸痰负压对ARDS机械通气患者的肺复张均产生了一定影响，两种负压之间差异较小。鉴于两者吸痰效果均可，对气管黏膜的损伤较小，建议同等条件下采用小负压吸痰。（2）两种机械通气模式下吸痰对肺复张的影响存在一些差异。SIMV模式存在自主呼吸，从肺复张的角度吸痰后有利于萎陷的肺泡尽快复张。ACV模式采用容量控制有利于肺容积的稳定，可以减少呼吸机相关肺损伤的发生。