教师是一种典型的紧张职业，其健康问题由来已久。农村教师是我国特殊的教师群体，与一般城市教师相比，他们工作条件差、基本职业健康保障难以落实、待遇低、工作人际关系紧张，健康状况不佳。各种相关身心问题较多，常见健康问题包括咽喉炎、肠胃类疾病、颈椎和腰椎类疾病、心脑血管疾病、神经衰弱等生理健康问题，以及焦虑、强迫、烦躁、精神不振等心理健康问题，同时还存在疲劳、失眠等亚健康问题。造成农村教师不良健康状况的职业原因主要有以下几方面：工作技能提升空间受限，自我发展机会欠缺，职业素质与教学工作要求间存在差距；学校用人制度的改革——聘用制的实施，增加了工作的不稳定性，加剧了工作人际环境恶化；工作条件差、工作负荷大。根据Karasek的职业紧张理论提示，职业紧张的产生受工作要求、工作自主度影响。当个人因工作自主度较低，而无法适当解除或转移工作需求的影响时，即表现出紧张的相关症状。据此，有必要研究该职业人群的职业紧张状况以及与健康之间的关系。本研究首次引入Karasek的职业紧张理论，探索农村教师的职业紧张现状及与健康之间的关系。以工作内容量表中文版(chinese Version of Job Content Questionnaire，C-JCQ)、抑郁自评量表(self-rating Depression Scale，SDS)、焦虑自评量表(self-rating Anxiety Scale，SAS)和36条目简明量表(Short Form 36，SF-36)，分别测量农村教师职业紧张、以焦虑抑郁为主要表现的心理健康状况和生命质量状况。通过本研究，检验了C-JCQ在农村教师中的应用，了解农村教师职业紧张程度及特点，并探索农村教师职业紧张与心理健康及生命质量的关系。1工作内容量表中文版(C-JCQ)在农村教师中的信度和效度研究随机整群抽取四川省和重庆市所辖的共5市20所农村522名在职教师，回收有效问卷448份。男性193人，女性255人。以主成分因子分析法结果和Cronbach’sα系数分别评价工作内容量表中文版(C-JCQ)用于农村教师职业人群时的结构效度和信度。研究结果发现，在结构效度评价时，对问卷进行因子分析，共提取出特征根＞1的因子15个，累计贡献率65.5％，因子贡献率较大的F1、F2、F3、F4、F5、F6的累计贡献率为42.0％。其中，F1、F2、F4、F6这4个因子与问卷的理论模型关系密切，共包括了49个条目中的38个，因子载荷绝对值最大(＞0.35)的条目分布与问卷的理论构想基本一致。在信度评价时，三个主要维度——工作自主度、工作要求、工作场所社会支持度的Cronbach’sα系数均接近0.6或在0.6以上。宏观决策自主度与工作不稳定性两个模块的Cronbach’sα系数较低，分别为-0.03和-0.05。以上结果表明，C-JCQ符合社会心理学测量要求，可用于农村教师的职业紧张测量。2农村教师职业紧张程度、特点及与健康效应的关系研究2．1农村教师职业紧张程度及特点在同一研究对象中，采用工作内容量表中文版(C-JCQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和36条目简明量表(SF-36)，分别了解研究对象的职业紧张特点，以焦虑抑郁为主要表现的心理健康状况和生命质量状况。研究结果表明，与医务人员相比，农村教师的工作自主度得分较高，工作心理要求得分较低，农村教师的职业紧张程度低于医务人员。根据工作要求-工作自主度模型定义职业紧张，发现分别有23.8％和28.5％的研究对象属于高紧张型和低紧张型，工作场所社会支持度对职业紧张程度有影响(P＜0.01)。这一结果提示，农村教师的职业紧张应由工作自主度、工作要求、工作场所社会支持度三个维度构成。在此定义下，农村教师职业紧张的检出率为15.6％，工龄是其职业紧张的影响因素(P=0.03)，工龄在10到20年之间(包括10年，不包括20年)者的紧张检出率最高，为21.3％。2．2农村教师健康状况与职业紧张的关系研究发现，农村教师的心理问题检出率为63.0％，与职业紧张显著相关(OR=3.0，95％CI：1.6～5.6)，职业紧张组明显高于非职业紧张组(P＜0.01)，前者心理问题检出率81.4％，后者心理问题检出率59.6％。另外，评价农村教师的生命质量，无论男女，SF-36各维度得分均显著低于四川省农村居民的参考值(P＜0.01)，其生命质量比一般农村居民差；农村教师生命质量与职业紧张有关：除PF维度外，不同职业紧张状况农村教师的生命质量有显著差异(P＜0.05)：非紧张组农村教师的生命质量好于紧张组。以上结果提示，农村教师的职业紧张可作为预测其健康状况的相关指标。今后有必要利用C-JCQ在更大样本职业人群中，对高危人群进行筛查，为进一步开展职业紧张干预研究做准备。