目的：比较临床应用交锁髓内钉扩髓与不扩髓治疗胫骨骨折的疗效。方法：回顾性分析2008年03月～2009年12月期间漳州市中医院80例胫骨骨折患者均在腰硬联合麻醉采用闭合复位交锁髓内钉治疗术。胫骨骨折(或伴有腓骨、股骨骨折)均为闭合骨折或Gustilo I、Ⅱ度开放性骨折。采用随机分组法分为交锁髓内钉非扩髓治疗的实验组(A组)36例和交锁髓内钉扩髓治疗的对照组(B组)44例。80例病例均定期随访1年以上。结果：非扩髓组与扩髓组平均手术时间分别为64(40～120)分钟和70(45～110)分钟,平均失血量分别为130(80～200)毫升和150(90～250)毫升；其中非扩髓组有3例出现成角畸形,其中1例达7°,扩髓组有1例出现成角畸形,小于5°；两组均无脂肪栓塞综合征发生,非扩髓组有1例术后发生筋膜间隔综合征；两组均无全身感染,局部感染非扩髓组有2例、扩髓组无；非扩髓组和扩髓组平均骨折愈合时间分别为116d、102d(P<0.05)；非扩髓组与扩髓组所用髓内钉平均直径分别为8.8mm、9.4mm (P<0.05);其中非扩髓组有1例髓内主钉断裂、1例锁钉断裂,扩髓组无断钉发生；非扩髓组和扩髓组延迟愈合分别为2例、1例；非扩髓组有1例骨折不愈合,扩髓组均愈合；末次髓访按Johner-Wruh综合评分标准优良率非扩髓组为83.33%,扩髓组为95.45%。结论：与非扩髓组比较,扩髓组所用交锁髓内钉更粗,固定强度更高,断钉发生率小、负重时间时间更短,骨折愈合快、延迟愈合或不愈合少等优点。所以应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折扩髓更优于不扩髓。