调理脾胃法治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究

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反复呼吸道感染是指在单位时间内上呼吸道感染和(或)下呼吸道感染反复发作,超过规定的次数。是小儿时期的多发病,近几年其发病串有上升的趋势。其确切发病机制尚不完全清楚,大多数学者认为是多种因素综合作用的结果,免疫功能低下被认为是反复呼吸道感染发病的主要原因之一。目前现代医学运用免疫刺激剂左旋咪唑等治疗,个别患者存在明显副反应,且远期疗效不确切。相对中医药在本病的治疗上占有优势,中医药采用单方、复方治疗在临床上取得了一定的成效,且远期疗效尤佳。同时对反复呼吸道感染患儿所见兼症有明显治疗作用。笔者观察反复呼吸道感染患儿中屑脾虚夹滞者在本地区占多数。以此为入选条件,观察31例患儿,以调理脾胃法,投以明·《奇效良方》运脾散化裁方消痞健胃散治疗,2个月为一疗程,药物的主要成分有红人参、白术、丁香、草豆蔻、川黄连、内金、焦三仙等。对照组用转移因子口服液治疗,每次10ml,每日一次,连服半月后改隔日10ml,日一次口服,口服2个月为一疗程,而且在治疗前后均做IgA、IgO、IgM、及T细胞亚群化验检查,并观察兼症厌食、面色萎黄少华、大便不调及体重情况,观察组治疗后的化验指标较治疗前有显著差异(P<0.01),观察组治疗后与对照组治疗后化验指标亦有显著差异(P<0.05)。 临床疗效的主要结果为观察组显效25例(80.6%),有效5例(16%),无效1例(3.2%),总有效率96.7%。多数患儿治疗后首次呼吸道感染发生时间在半年后,且症状轻微,感染持续时间缩短2-3天以上,同时厌食、面色、大便等状况有不同程度改善,体重亦有所增加。脾胃为“后天之本” 、脾气健运,则运化水谷功能旺盛,机体消化吸收功能才能健全,才能为化生气、血、津液、精,提供足够的养料,才能使脏腑经络,四肢百骸以及筋肉皮毛等组织得到充分的营养而臻于健壮。由此可见,脾胃在人体生命活动过程中起着至关重要的作用。临床反复呼吸道感染的患者中“脾常不足”者尤其明显。据“百病皆由脾胃衰而生也。”(《脾胃论》)及“四季脾旺不受邪”(张仲景曰)的理论,从健脾入手,结合脾虚且夹有气滞,运化功能衰弱的特点,应用“欲健脾耆不在补而贵在运也”的道理,用调理脾胃法于补元气,扶正健脾的同时醒脾运化消导,使脾气开,胃得健,而且能达到补中有消,能补能运,而无补涩之弊。通过观察得出的结论是,调理脾胃法能改变机体的免疫功能紊乱状况,尤以细胞免疫改善显著,使机体抵御外邪的功能增强,减少患反复呼吸道感染的次数,从而提高患儿的生活质量。
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