细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹膜转移效果及安全性的Meta分析

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目的:以Meta分析的方式评估细胞减灭术加腹腔热灌注化疗对胃癌腹膜转移患者的治疗效果及安全性。方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方、维普、中国知网等数据库,以细胞减灭术、腹腔热灌注化疗、胃癌、Cytoreductive surgery、Gastric cancer、Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy等为关键词,检索策略为主题词加自由词,搜索2018年3月之前的相关临床文献,同时手动检索相关综述参考文献进行补充,筛选基于纳入排除标准,进行文献质量评估并使用Rev Man5.3进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,共531个胃癌腹膜转移病人,Meta分析结果发现与单纯行细胞减灭术比较,患者行细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗后1年生存率、2年生存率及平均生存时间显著增加(P<0.05),而细胞减灭术加腹腔热灌注化疗组相关并发症发生率并没有显著增加(P>0.05),两组之间3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在不明显增加并发症的情况下,细胞减灭术加腹腔热灌注化疗可延长胃癌腹膜转移患者生存期,提高患者生存率。但由于纳入样本量及文献质量的限制,相关结论尚需设计良好、前瞻性、高质量、大样本量、多中心的随机对照试验进一步验证。
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