【摘 要】
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目的探究6个月的透析中有氧运动（Aerobic exercise,AE）对维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者营养、心理和生活质量的影响。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院的56例MHD患者作为研究对象,分为运动组、对照组各28例。对照组仅行MHD治疗,运动组采用MHD治疗联合有氧运动的方式进行,每周3次,持续6个月。运动是通过透析中运用踏步机对患者双下肢进
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目的探究6个月的透析中有氧运动（Aerobic exercise,AE）对维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者营养、心理和生活质量的影响。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院的56例MHD患者作为研究对象,分为运动组、对照组各28例。对照组仅行MHD治疗,运动组采用MHD治疗联合有氧运动的方式进行,每周3次,持续6个月。运动是通过透析中运用踏步机对患者双下肢进行锻炼的方式完成。运动过程分为三个阶段,即热身阶段、主动运动阶段、放松阶段。热身阶段由踏步机带动患者下肢进行热身训练,时间5分钟;主动运动阶段由患者进行主动踏车运动,时间30分钟;放松阶段于被动模式下进行,时间5分钟。运动强度的评估客观上采用博格（borg）主观劳累计分法,以12～16分之间为宜,主观上以患者自觉稍有疲惫感、微出汗,但无心悸、气喘为评判标准。运动强度的增加遵循渐进式原则,以达到个人所耐受的中低强度为宜。如过程中出现心悸、胸痛、大汗、头晕、呼吸困难、抽搐等症状则立即停止。研究结束后,比较两组患者6个月前后的营养指标以及抑郁、焦虑和生活质量量表的评分情况。结果（1）共有54例患者完成本次研究,包括对照组28例和运动组26例（有2例改行股静脉置管退出研究）。两组的基线资料（性别、年龄、透析时间、原发病、血肌酐、血尿素氮和e GFR）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）进行组间比较,运动组6个月后的血红蛋白（Hemoglobin,HB）、白蛋白（Albumin,ALB）、前白蛋白（Prealbumin,PA）、转铁蛋白（Transferrin,TF）和总胆固醇（Total cholesterol,TC）水平较对照组升高（P<0.05）。进行组内比较,对照组6个月后的ALB、PA、TF、TC水平升高（P<0.05）;运动组6个月后的HB、ALB、PA、TF、TC水平升高（P<0.05）。（3）进行组间比较,运动组6个月后的抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale SDS）、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）评分较对照组降低（P<0.05）。进行组内比较,对照组6个月后的SAS、SDS评分降低（P<0.05）;运动组6个月后的SAS、SDS评分降低（P<0.05）。（4）进行组间比较,运动组6个月后的健康调查简表（36-item Short form health survey,SF-36）各维度评分较对照组升高（P<0.05）。进行组内比较,对照组6个月后患者SF-36中的生理机能、生理职能、精力、情感职能、精神健康维度评分升高（P<0.05）;运动组6个月后SF-36的各维度评分均升高（P<0.05）。结论血液透析中进行有氧运动可以改善维持性血液透析患者的营养状态和焦虑、抑郁状况以及生活质量。
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