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背景：胃癌是最为常见的恶性肿瘤之一,据文献统计胃癌发病率世界范围内占最常见肿瘤的第四位。我国胃癌发病率较高,且以胃窦部胃癌为主,严重危害了我国人民的健康。目前,行完整的切除是治愈胃癌的唯一途径。经过人们长期的实践,认为淋巴结的清扫是胃癌外科手术的关键,直接影响胃癌患者的术后生存率。但是长期以来胃癌淋巴结清扫范围问题存在很大的分歧。因此本文通过分析根治性远端胃切除患者第12组淋巴结的转移情况,探讨第12组淋巴结清扫的意义,为胃癌的合理手术治疗提供证据。方法：全部病例来自2009年9月至2011年2月收治的行根治性远端胃切除术的患者,共92例。所有患者术前活检证实为胃癌,术前腹部彩超及CT评估有无淋巴结转移、有无远处转移,判断患者可行根治性手术。术中根据探查及CT结果,对部分怀疑淋巴结转移超过N2水平的患者行D2以上扩大淋巴结清扫,术中探查不能行根治性手术患者及不能行远端胃切除的患者,排除本研究。对92例行胃癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同浸润深度、不同肿瘤大小及分化程度患者第12组淋巴结转移率。根据第14版胃癌处理规约标准处理标本,定位切取第12组淋巴结,单独分装。其余淋巴结分为胃大弯及胃小弯,术后常规解剖肿瘤原发灶及各组淋巴结,每例胃癌患者切取淋巴结数目在17-41枚。用10%福尔马林固定,石蜡包埋切片,行HE染色,光学显微镜观察。记录肿瘤部位、大小,浸润深度、大体分型及分化程度,记录淋巴结转移个数,第12组淋巴结是否转移。结果：92例胃癌患者均行根治性远端胃切除,第12组淋巴结阳性者14例,转移率为15.2%。不同浸润深度胃癌患者第12组淋巴结转移情况：未侵及浆膜者为0,侵及浆膜者20.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤大小患者第12组淋巴结的转移情况：肿瘤直径≥4cm者转移率为33.3%,肿瘤直径<4cm者转移率为4.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同分化程度胃癌患者第12组淋巴结转移情况：高中分化组为0,低分化组22.2%,印戒细胞癌组为0。差异无统计学意义(P>0.05)。未分化癌2例,转移率为0,腺鳞癌1例,转移率为0,病例数量少无统计学差异。结论：1、根治性远端胃切除术,在浆膜未受侵时可不清扫第12组淋巴结。2、肿瘤大小与第12组淋巴结转移率存在显著相关性,肿瘤直径越大第12组淋巴结转移率越高。3、不同分化程度胃癌患者的第12组淋巴结转移率无明显差异。