研究目的: 研究急性心肌梗死患者血脂水平变化及其与交感神经兴奋性之间的关系。 对象与方法: 对43例急性心肌梗死患者分别检测心肌梗死发作后第1天，第7天，第30天时的血脂指标和交感神经兴奋性指标：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、神经肽Y(NPY)；对21例冠状动脉造影正常者检测以上指标1次。对急性心肌梗死患者血脂谱演变及其与E、NE以及NPY变化的关系进行相关分析。 结果: 1、急性心肌梗死后第1天与冠状动脉造影正常组相比，血脂降低，交感神经兴奋性指标E、NE、NPY显著升高(P<0.01)。 2、心肌梗死患者发病30天内TG水平逐渐持续升高(P<0.01)，其余血脂成分均降低，第7天达到最低值，第30天时血脂水平逐步恢复，但未达至发病前水平。 3、以AMI30天为参考，取血脂水平最大降低幅度与交感神经兴奋性指标最大升高幅度进行相关分析结果：△TC与△NE，△NPY呈显著负相关(r=-0.550，r=-0.382，P<0.01)，△TG与△NE，△NPY呈显著负相关(r=-0.612，r=-0.512，P<0.01)，△LDL-C与△NE，NPY呈显著负相关(r=-0.471，r=-0.316，P<0.05)，△HDL-C与△NE呈负相关(r=-0.406，P<0.05)，△ApoA1与△NE呈负相关(r=-0.512，P<0.05)，△ApoB与△NPY呈负相关(r=-0.381，P<0.05)，其余指标无相关性。 结论: 急性心肌梗死后1天～30天内血脂谱呈动态变化，各血脂成分除TG升高外均表现为急性期降低，并且血脂谱的动态变化与交感神经兴奋性增加存在一定相关性。