【摘 要】
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目的:毛细支气管炎(以下简称毛支)是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染性疾病,临床以阵发性咳嗽及喘憋等气道高反应性症状为特征,50%～70%可发生反复喘息,进而发展成为哮喘,严重危
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目的:毛细支气管炎(以下简称毛支)是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染性疾病,临床以阵发性咳嗽及喘憋等气道高反应性症状为特征,50%～70%可发生反复喘息,进而发展成为哮喘,严重危害儿童的身心健康,但其发病机制目前尚不十分清楚。半胱氨酰白三烯(Cysteinyl leukotrienes,CysLTs)是花生四烯酸经5-脂氧合酶途径的代谢产物及炎性介质,由白三烯C4(LTC4)、白三烯D4(LTD4)和白三烯E4(LTE4)组成,是气道炎症反应中的关键性介质,可引起支气管平滑肌收缩和增殖、气道粘液分泌增多、促进炎症细胞在气道的聚集、促进气道重塑、引起微血管通透性增加及气道的高反应性,出现相关的临床症状。目前关于CysLTs在哮喘发病机制中的作用已经确立,而毛支无论在临床表现、病理改变还是在发病机制方面,均与哮喘有许多共同点,因而该病是否亦存在上述免疫学异常受到大家的广泛关注。评价体内CysLTs总体水平的方法中较简单易行且无创性的方法为测定尿中LTE4的水平,本研究意在通过检测毛支患儿急性期和恢复期尿中LTE4的水平,同时进行外周血嗜酸性粒细胞(Eosinophil, EOS)计数,并对两者进行相关性分析,以探讨CysLTs在毛支发病机制中的作用、CysLTs与EOS的相关性,以及毛支与哮喘的内在联系。方法:观察组毛支患儿共32例(急性期18例,恢复期14例),健康对照组12例。观察组患儿常规采外周静脉血2ml,进行外周血EOS计数。所有研究对象均留取尿液5ml,其中3ml检测尿肌酐的浓度,用来校正尿液稀释程度的影响;余2ml尿液-20℃保存,待测尿LTE4水平。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验方法,检测尿LTE4水平。结果:毛支患儿急性期尿LTE4水平、外周血EOS计数值分别
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