阿可拉定联合常规方案治疗晚期恶性实体肿瘤疗效的相关性研究

来源 :中国人民解放军医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Amjf123456
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
[背景与目的]:阿可拉定作为一种传统中药淫羊藿素中提取的小分子免疫调节药物,可作用于IL-6/JAK2/STAT3等多条肿瘤增殖信号通路,下调PD-L1的表达,调节机体免疫,抑制肿瘤生长,在多种肿瘤的细胞或动物试验中均显示出良好的抗肿瘤作用。本研究拟通过阿可拉定联合常规方案治疗多种晚期肿瘤,探索阿可拉定联合治疗的有效性和安全性。[方法]:纳入2017年1月至2019年1月在XX就诊的有明确组织学或细胞学检查证实的无法手术的晚期肝癌、乳腺癌、非小细胞肺癌患者,评价阿可拉定联合常规方案治疗后的疗效及安全性。同时通过监测治疗前后外周血细胞因子的浓度变化趋势,评估其与疗效和预后的相关性。应用SPSS18.0软件进行统计学分析,P<0.05认为差异有统计学意义。[结果]:1、纳入45例符合条件患者,其中肝癌17例,乳腺癌14例,非小细胞肺癌14例,截止末次随访,肝癌组17例患者中15例出现疾病进展,mPFS为3.0个月,非小细胞肺癌组14例患者均出现疾病进展,mPFS为5.0个月,乳腺癌组14例患者中4例出现疾病进展,mPFS尚未达到。安全性方面,不良反应类型与常规方案所报道的类似,Ⅲ级以上的不良反应较少,且没有发现与阿可拉定明确有关的不良反应,安全耐受性好。由于在非小细胞肺癌组中观察到了良好的疗效,通过回顾性的收集同时期就诊的非小细胞肺癌19例患者作为对照组,进行生存及安全性分析。结果显示:两组基线特征均无明显统计学差异(P>0.05),观察组的mPFS为5个月,对照组的mPFS为4个月,经log-rank分析,观察组的PFS明显长于对照组(P<0.05)。两组Ⅲ级及以上不良反应的类型及发生率无明显统计学差异。2、通过监测筛选期、第1周期后、首次评价时3个时间点的细胞因子浓度变化,发现:1)除Eotaxin显示出统计学差异(P<0.01)外,其他11种细胞因在三组中无明显统计学差异(P>0.05)。2)肝癌组中的IL-2、PDGF及非小细胞肺癌组中的IL-9浓度呈逐渐上升的趋势,且具有统计学意义(P<0.05)。3)按治疗方式分组,免疫治疗组中,IL-2的浓度在第1周期后、首次评价时均为PD>PR+SD,IL-9的浓度在首次评价时PR+SD>PD,IP-10的浓度在第1周期后、PDGF的浓度在首次评价时PD>PR+SD。靶向治疗组中,FGF、TNF-α的浓度在筛选期时PR+SD>PD。化疗组中,IL-6的浓度在第1周期后PR+SD>PD,PDGF的浓度在首次评价时PD>PR+SD。以上变化均有统计学意义(P<0.05)。[结论]:阿可拉定联合常规方案治疗恶性晚期实体肿瘤具有一定的潜在疗效,且安全耐受性好,同时阿可拉定联合常规方案能够调节机体的免疫状态,促进机体免疫系统发挥抗肿瘤作用。
其他文献
针对桥上单层长枕埋入式无砟轨道的层间连接状态,建立长枕埋入式无砟轨道力学模型,应用有限元法,分析在多种工况作用下道床板和桥面板层间受力情况。结果表明:在整体降温、列
出口信用保险是各国分散出口企业收汇风险,确保出口企业转汇业务顺利开展,推动出口与对外投资,促进国际贸易发展的重要保障机制。我国出口信用保险机构自2001年成立以来,在保障出口企业收汇安全,支持我国对外经济贸易发展,进一步推动对外开放上发挥了重要作用,出口信用保险的政策性职能日益完善。本文以江苏省出口信用保险为研究对象,系统研究出口信用保险对江苏出口贸易的贡献。首先,从理论层面上介绍了出口信用保险的
滑坡在高速公路施工期以及运行期的安全性稳定性直接影响了建设投资总额、工程进度和运营安全。随着穿越山区的高速公路增多,滑坡灾害造成的损失愈来愈大,工程治理滑坡的数量
海洋鱼类含有大量的蛋白质,营养价值很高,是人类日常生活不可或缺的食物。但是目前海洋渔业资源日趋匮乏,由于过度捕捞和海洋环境的恶化,有些鱼类濒临灭绝。全球鱼类资源已达
红黏土膨润土塑性件混凝土是一种典型的塑性工程材料,在土石坝防渗工程中利用红黏土膨润土塑性件混凝土制作的防渗墙,具有一定的抗压能力、抗渗能力和较低的弹性模量,其参数
针对三刘拦河闸淤积严重、闸孔净宽偏小泄洪能力不足、闸墩混凝土碳化漏筋稳定性差、闸门止水损坏缺失漏水严重等,导致蓄水灌溉供水可靠性差、防洪排涝不畅、上游防洪压力增