随着我国社会的进步和居民生活水平的逐步提高,现代人对健康的需求也越来越高。在我国的医疗资源相对短缺的现实条件下,如何让人们在公平地享受卫生服务的同时降低其医疗负担,这就对基本医疗保险的改革提出了新课题。在我国,完善的社区医疗体系还没有形成,只是处于刚刚起步的阶段,只有15%的疾病是通过社区医疗服务机构来医治的,而国外这个比例大概是85%。“大病进医院,小病进社区”的目标尚未完全实现,社区医疗仍然缺乏公信力。这影响了社区医疗服务机构功能的正常发挥,也阻碍了基本医疗保险制度的的改革。基于此,本文首先通过公共物品、全科医学等理论对我国社区医疗体系建设的现状进行了研究,指出存在与基本医疗保险相脱节、从事社区医疗工作的全科医师人才空缺、筹资困难、居民信任度低等问题,并且分析了产生这些问题的原因。然后从社区医疗服务的提供方面出发,分别介绍了美国、德国、英国这三个国家建设社区医疗已有的经验,为了控制医疗费用,它们几乎都选择了社区医疗或者与此相关的全科医生或家庭医生作为医疗服务提供系统的“守门人”,并且执行比较严格的双向转诊制度,以便达到降低医疗成本的目的。同时结合我国的实际情况,旨在对我国社区医疗体系的建设有所启发。在此基础上,针对我国社区医疗中双向转诊、社区医疗服务人才培养以及社区医疗服务中的监管等问题进行了探讨,提出了一些合理化的解决对策和建议,希冀从中能探索出一条更加适合我国国情的社区医疗体系建设之路。新一轮医疗卫生改革正在起步和实行阶段,社区医疗卫生体系的建设仍然需要结合国家的财力和全社会的配合才有可能成功,希望本文能对我国社区医疗体系的建设有一定的借鉴意义。