第一部分临床研究 目的：以《内经》五脏主五时，及《伤寒论》六经病欲解时理论为依据，以胃脘痛病人为研究对象，在脾胃主时的上午10：00时，及《伤寒论》六经病欲解时中，阳明病欲解时的晚9：00时用药，系统观察病人治疗过程中的疗效、以及与常规用药护理存在的差异，总结胃脘痛病人的最佳用药时间。 方法：采用临床对照法。纳入标准为胃脘痛住院病人胃痛，痞满，嗳气，烧心，嘈杂、纳呆为其主要临床表现，诊断标准参照《中医内科学》人民卫生出版社6版，排除胃癌疾患；将所选病例随机分为两组，92例作为择时用药观察组，90例为对照组，两组一般情况无差异。两组治疗方药依据临床辨证用药，相同证型方药相同，既在全国胃肠病专家李佃贵院长的胃病1号方基础上加减用药。观察组采用300ml中药煎剂分两份，每份150ml，于上午10：00时晚9：00时服用；对照组按常规每日两次，早晚各服150ml，一个月为一个疗程，治疗期间不再给予其他相关药物治疗。 观察指标：(1)临床症状改变。建立病例、随访专卡，分别记录胃脘疼痛、痞满、嗳气、烧心，嘈杂、纳呆等症状减轻的时间。(2)病理改变。治疗前后由胃镜室医师进行胃镜检查并在胃窦、小弯等部位留取标本，以进行相关的病理检查根据粘膜变化，分为浅表性胃炎、糜烂性胃炎和萎缩性胃炎，根据两组治疗后病人的总分变化情况，观察对照其治疗效果。(3)对HP的影响。采用ws银染色，分别记录治疗前后两组病人HP阳性例数的改变情况及两组间存在的差异；疗效判定参照中国中西医结合研究会会消化专业年会制定的标准。 结论：本研究表明胃脘痛病人在证型相同、病情基本相同的情况下，应用同一种方药，在脾(胃)主时的上午10：00时及阳明病欲解时的晚9：00时服药，其效果明显优于常规时间用药。 第二部分实验研究 目的：观察胃病1号方在不同时间灌服对大鼠胃粘膜炎性细胞的影响，以探讨胃溃疡择时用药的作用机理。 方法：取纯系wistar大鼠40只，雄雌各半，8周龄，体重140±20 随机分正常组10只，造模组30只。将造膜后的大鼠随机分为3组，每组10只，雌雄各半，分别为模型组、常规用药对照组和择时用药观察组，每组动物于实验前后均称体重，并记录一般情况。对照组及观察组于第2周开始分别在不同时间灌服药物。对照组，取胃病1号方中药煎剂，于早6：30，晚6：30各灌胃一次，观察组于上午10：时及晚9：00时各灌胃一次。药物以等容积不等浓度法配制，按每只大鼠5ml/kg灌胃给药，灌服量分别相当于人临床用量的2倍等效量药物，模型组给予等容积生理盐水，每天定时灌服1次，连续给药4周，各组至治疗停止后禁食不禁水24小时；采用脊椎脱臼法处死动物，取出全胃，沿胃大弯剪开，用生理盐水洗净，10％甲醛溶液中固定，2天后在胃体前，后壁及小弯部各选择一粘膜纵向部位，石腊包埋，5μm切片备用。 结论：本研究证实上午10：00时，及晚9：00时给药，对实验性大鼠胃黏膜的修复作用及病理影响，明显好于常规给药，尤其能够短时间内改善胃粘膜的血液供应，促进炎症的吸收，且作用持久，与临床研究结果相一致。