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目的：对比带止血阀的可控导管鞘（AgilisTM组）及常规固定弯鞘管（Swartz组）在心房颤动环肺静脉隔离射频消融术中的应用结果，比较两组的手术时间、放电时间、X线透视时间、术中和术后并发症、复发率等的差别以及观察自主肺静脉电活动的特点及其与房颤复发的关系，从而判断带止血阀的可控导管鞘在心房颤动射频消融手术中应用的有效性及安全性。方法：回顾性分析自2012年10月至2013年11月在广西医科大学第一附属医院诊断为心房颤动并使用带止血阀的可控导管鞘行射频消融术的48例患者，与2011年6月至2012年9月相同条件下诊断为心房颤动并使用常规固定弯鞘管行射频消融术的27例患者，两组做对比研究。研究内容包括两组的平均手术时间、消融放电时间、X线透视时间、术中肺静脉电位变化情况、术后自主肺静脉电位出现情况、术中和术后并发症以及复发率等。两组计量资料的比较采用独立样本t检验；两组之间成功率和并发症的发病率比较采用卡方检验。如P＜0.05则认为差异有统计学意义。结果：Swartz组与AgilisTM组平均手术时间分别为(215.56±43.29minvs.195.31±56.44min），差异没有统计学意义(P＞0.05)；X线透视时间分别为(41.42±13.74min vs.25.19±10.72min)，差异有统计学意义(P＜0.01)；消融放电时间分别为(40.33±10.30min vs.42.81±18.96min)，差异没有统计学意义(P＞0.05)。在环肺静脉电隔离过程观察：Swartz组有30侧肺静脉出现肺静脉电位逐渐延长后脱落，AgilisTM组有63侧肺静脉出现肺静脉电位逐渐延长后脱落，两组比较差异没有统计学意义(P＞0.05)。完成肺静脉电隔离后观察：Swartz组有10侧肺静脉出现自主肺静脉电位，AgilisTM组有32侧肺静脉出现自主肺静脉电位，两组自主肺静脉电位发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。术中及术后两组均未发生血管穿刺并发症、缺血性脑卒中及心包填塞等并发症。Swartz组术后电话随访：9例房颤复发，15例无复发，3例失访，一次消融成功率为65.21%(15/23)。AgilisTM组术后电话随访，7例房颤复发，39例无复发，2例失访，一次消融成功率为84.78%(39/46)，两组复发率比较差异有统计学意义(χ2＝4.44，P＜0.05)。结论：使用带止血阀的可控导管鞘（AgilisTM组）可有效缩短X线透视时间，术后出现自主肺静脉电位比率增多及复发率低，消融放电时间、手术时间、手术并发症等方面与Swartz组没有显著差异。可见，在原有房颤射频消融治疗基础上，加用带止血阀的可控导管鞘可以提高手术效果，减少复发率。