【摘 要】
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目的:探讨原发性高血压患者血清神经调节蛋白4（Neuregulin4,Nrg4）水平变化及其与高血压早期肾损害的相关性。方法:本研究选取2020年9月至2021年1月就诊于河北医科大学第二医院心血管内四科的原发性高血压患者89例作为实验组,选取同期健康体检者35例作为对照组（A组）。实验组依据患者尿微量白蛋白/尿肌酐的比值（urinary albumin/creatinine ratio,UACR
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目的:探讨原发性高血压患者血清神经调节蛋白4（Neuregulin4,Nrg4）水平变化及其与高血压早期肾损害的相关性。方法:本研究选取2020年9月至2021年1月就诊于河北医科大学第二医院心血管内四科的原发性高血压患者89例作为实验组,选取同期健康体检者35例作为对照组（A组）。实验组依据患者尿微量白蛋白/尿肌酐的比值（urinary albumin/creatinine ratio,UACR）分为两组:1高血压无早期肾损害组[UACR<30mg/g]（B组）;2高血压有早期肾损害组[UACR30-300mg/g]（C组）。检测受试者血清Nrg4、胱抑素C（Cystatin C,Cys-C）、UACR水平,所得数据使用SPSS 25.0统计软件分析,比较各组间有无统计学差异及是否存在相关性。结果:1.高血压有早期肾损害组Nrg4水平显著低于对照组和高血压无早期肾损害组,有统计学差异（66.16±14.67ng/ml,103.74±24.76ng/ml,91.15±18.14ng/ml,P<0.01）,高血压无早期肾损害组Nrg4水平低于对照组,有统计学差异（91.15±18.14ng/ml,103.74±24.76ng/ml,P<0.01）2.高血压有早期肾损害组Cys-C水平显著高于对照组和高血压无早期肾损害组,有统计学差异（1.10±0.14mg/L,0.85±0.13mg/L,0.80±0.12mg/L,P<0.01）;高血压无早期肾损害组Cys-C水平稍低于对照组,但无统计学统计学差异（0.80±0.12mg/L,0.85±0.13mg/L,P>0.05）。3.Pearson相关分析:Nrg4与UACR、Cys-C呈负相关（r=-0.695,P<0.01;r=-0.687,P<0.01）;Cys-C与UACR呈正相关（r=0.912,P<0.01）。4.多元线性回归分析:以UACR为因变量,Nrg4、Cys-C、FPG、LDL-C为自变量进行多元线性回归分析,结果显示:Nrg4可能是高血压肾损害的独立预测因素,其回归系数β=-0.123（P<0.05）。结论:高血压有早期肾损害组血清Nrg4水平显著降低,且与UACR、Cys-C呈负相关,Nrg4可能是高血压肾损害的独立预测因素。
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