目的：旨在确立符合中国人特点的心脏瓣膜机械瓣置换术后的最佳抗凝治疗方案。方法：作者从中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗-阜外心血管病医院数据库中,选取2011年2至2011年12月间行心脏瓣膜人工机械瓣置换术、且术后住院及随访资料完整的病例,共840例(男395例,女445例；年龄50.5±12.1岁；身高164.0±8.6cm；体重63.7±13.0kg；体表面积1.7±0.2m2)。随访至2012年5月,收集纳入病例的术后抗凝治疗期间的相关临床资料,并对其进行统计学分析。结果：共随访时间737.24病人年。随访期间共采集17,643人次国际标准比值(INR),平均21±11次/人。总的INR波动范围在1.99±0.56,华法林剂量范围在2.8±1.3mg。死亡患者共8例(其中1例与抗凝治疗相关)；一般性出血130例,INR在2.78±1.25；严重出血4例(其中1例颅内出血死亡,但与抗凝治疗无关),总抗凝相关出血发病率为18.0%病人年,一般性出血发病率为17.6%病人年,严重性出血发病率为0.4%病人年；术后出现抗凝相关栓塞10例,INR为1.57±0.34；脑梗死9例(其中死亡1例),心肌梗死1例,总的栓塞发病率为1.4%病人年,栓塞病死率0.14%病人年。结论：1.我国心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的主要矛盾仍是出血,应降低抗凝强度以减少出血并发症；2.INR<2.5的抗凝标准下,对于预防出血是较理想的,但无症状组与栓塞组的INR在1.5-1.8的范围是重叠的,能否在不增加栓塞率的基础上进一步降低抗凝强度有待于后续研究证明；3.术后积极、正确的抗凝监测策略有助于降低心脏瓣膜机械瓣置换术后患者的抗凝相关并发症发生率。