口腔幽门螺杆菌与口腔溃疡及消化道疾病相关性的实验研究

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前言:幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是公认的慢性活动性胃炎(gastritis)的致病菌,是消化性溃疡(peptic ulcer,PU)的重要致病因子,并与胃癌(gastric carcinoma)、胃粘膜相关恶性淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)密切相关。1989年,Kragden首次从胃炎患者牙菌斑中分离出Hp之后,Majmudar等用细菌培养法(germiculture)和尿素酶检测法(rapid urease test,RUT)发现40例健康志愿者牙菌斑中均有Hp菌株,而且与胃内的Hp菌株具有相同的形态、生化、免疫学特征。实验证实,Hp不仅能够在人类牙菌斑、唾液、义齿上检出,而且经过抗Hp治疗后虽不能从胃粘膜检出,但Hp仍存在于口腔内,提示我们口腔内的Hp可能是胃内Hp再感染的重要储存库。口腔牙周袋内有较低的氧化还原电位,有利于兼性厌氧菌的生长,菌斑内细菌发酵产酸,使pH值降低,菌斑的生态学特征和口腔适宜的温度(35℃~37℃)均利于Hp在口腔中寄生,这些都是Hp生长的理想生态环境。关于口腔中Hp的来源,有人认为是通过胃、食管反流使Hp逆行到达口腔,也有人认为Hp是先到达口腔定居,在适当的时候再进入胃粘膜。 口腔粘膜病(oral mucosal diseases)特别是复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)与Hp的关系受到广泛关注。口腔是消化道的始端,其解剖结构与胃肠道有许多共性,口腔疾病与胃肠疾病有着不可割舍的联系,致病菌依然。由于消化道和口腔之间存在着相同的组织共性,而口腔粘膜和胃壁粘
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