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目的:探讨经颅直流电刺激（transcranial Direct Current Stimulation,t DCS）结合智能关节训练器对早期脑卒中患者手运动功能的临床疗效。方法:选取2019年3月至2021年1月就诊于河北医科大学第二医院神经内科诊断明确的脑卒中早期手功能障碍的患者60例,随机将患者分为直接训练器组（智能关节训练器组）和实验组（t DCS结合智能关节训练器组）,每组患者30例。所有患者均接受常规治疗（常规药物治疗包括:抗血小板聚集或抗凝治疗,降血脂稳定斑块,控制血压、血糖等药物治疗;常规康复治疗:良肢位的摆放,肢体被动活动、主动-辅助活动、低频脉冲电刺激,小脑顶核刺激等）,直接训练器组在此基础上采用智能关节训练器,20min/次,1次/d,6天/周,治疗2周,平均7.33天。实验组在直接训练器组基础上加用t DCS,阳极置于患侧半球体表手区,同时阴极置于健侧半球体表手区,电量为2m A,20min/次,1次/d,6天/周,治疗2周,平均7.43天。治疗前和治疗后两组患者都采用Brunnstrom分期评估手的粗大功能;Fugl-Meyer运动功能评分（腕手部分）评估手腕和手的恢复;偏瘫手指机能检查评估手的细微功能;偏瘫手功能分级评估手的实用性,其结果应用SPSS21.0软件进行统计学分析,符合正态性分布并且方差齐的结果用t检验,不符合正态性分布和/或方差不齐的结果用秩和检验分析,等级资料用秩和检验。结果:1.两组的一般资料（年龄,性别,病变部位,侧别,病程和治疗时间）差异均无统计学差异（P>0.05）,表明两组患者干预前一般资料具有可比性。2.Brunnstrom运动功能分期:治疗前,直接训练器组的评级分别为（I级:0例,II级:20例,III级:5例,IV级:1例,V级:4例,VI级:0例）,实验组的评级分别为（I级:0例,II级:20例,III级:8例,I V级:2例,V级:0例,VI级:0例）两组治疗前比较无统计学意义（P>0.05）。治疗后,直接训练器组评级为（I级:0例,II级:1例,III级:19例,IV级:3例,V级:1例,VI级:6例）,观察组治疗前后有统计学差异（P<0.05）。实验组评级为（I级:0例,II级:0例,III级:7例,IV级:13例,V级:10例,VI级:0例）。两组治疗前后均有明显好转（P<0.05）,且实验组比直接训练器组更明显（P<0.05）。3.Fugl-Meyer运动功能评分（腕手部分）:治疗前,直接训练器组的Fugl-Meyer运动功能评分为2.27±2.90,实验组Fugl-Meyer运动功能评分为1.60±2.13。两组之间无统计学差异（P>0.05）。经过治疗后,直接训练器组的Fugl-Meyer运动功能评分为6.73±6.65,实验组的Fugl-Meyer运动功能评分为9.8±6.66。两组治疗前后均有明显好转（P<0.05）,且实验组比直接训练器组更明显（P<0.05）。4.偏瘫手指机能检查:治疗前,直接训练器组的评级分别为（0级:0例,1级:0例,2级:21例,3级:1例,4级:3例,5级:1例,6级:4例,7-12级:0例）,实验组的评级分别为（0级:0例,1级:2例,2级:21例,3级:5例,4级:2例,5-12级:0例）两组治疗前比较无统计学意义（P>0.05）。治疗后,直接训练器组评级为（0级:0例,1级:0例,2级:1例,3级:17例,4级:5例,5级:0例,6级:1例,7级:0例,8级:2例,9级:1例,10级:3例,11-12级:0例）,观察组治疗前后有统计学差异（P<0.05）。实验组评级为（0级:0例,1级:0例,2级:2例,3级:5例,4级:11例,5级:2例,6级:0例,7级:0例,8级:0例,9级:5例,10级:5例,11-12级:0例）。两组治疗前后均有明显好转（P<0.05）,且实验组比直接训练器组更明显（P<0.05）。5.偏瘫手功能分级:治疗前,直接训练器组的评级分别为（0级:0例,1级:25例,2级:1例,3级:4例,4级:0例,5级:0例）,实验组的评级分别为（0级:0例,1级:25例,2级:5例,3级:0例,4级:0例,5级:0例）两组治疗前比较无统计学意义（P>0.05）。治疗后,直接训练器组评级为（0级:0例,1级:19例,2级:4例,3级:1例,4级:6例,5级:0例）,观察组治疗前后有统计学差异（P<0.05）。实验组评级为（0级:0例,1级:7例,2级:13例,3级:2例,4级:8例,5级:0例）。两组治疗前后均有明显好转（P<0.05）,且实验组比直接训练器组更明显（P<0.05）。结论:智能关节训练器及t DCS结合智能关节训练器均能不同程度提高脑卒中患者早期手功能,但t DCS结合智能关节训练器的治疗效果更显著。