背景:胸腔积液是胃癌术后常见的并发症之一，对患者的术后康复有着非常不利的影响。然而，术后胸腔积液由于缺乏典型的临床症状或易与其他肺部并发症相混淆一直被外科医生忽视。迄今为止，胃癌术后并发胸腔积液的特点和危险因素尚不十分清晰。　　目的:探讨胃癌患者术后并发胸腔积液的特点、影响因素及防治措施。　　方法:以中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科2014年3月至2015年3月间行根治性手术治疗的362例胃癌患者为研究对象，详细记录其临床病理资料、术后并发胸腔积液情况及治疗过程，进行单因素、多因素分析。　　结果:全组病例中术后并发胸腔积液者92例，发生率为25.41％，其中双侧侧胸腔积液最多见，占发病患者的60.87％(56/92)。单因素分析发现术后并发胸腔积液与患者年龄、心脏基础疾病、肺部基础疾病、FVC、FEV1、FEV1/FVC、术前PaO2、手术时间、胃切除方式、术后炎症反应状态、术后白蛋白水平、术后总蛋白水平、术后血红蛋白水平有关。进一步行logistic回归分析，提示心脏基础疾病、肺部基础疾病、术前PaO2、术后炎症反应状态、术后白蛋白水平、术后血红蛋白水平是胃癌术后并发胸腔积液的独立危险因素。　　结论:心脏基础疾病、肺部基础疾病、术前PaO2、术后炎症反应状态、术后白蛋白水平、术后血红蛋白水平是胃癌术后并发胸腔积液的独立危险因素。可以通过术前积极治疗心肺基础疾病、改善心肺功能，提高血氧含量，预防、控制术后炎症反应，防治术后低蛋白血症、术后贫血来降低术后胸腔积液的发生。