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研究背景和目的:帕金森病(Parkinsons Disease PD)的诊断至今主要依靠临床表现及左旋多巴敏感试验.脑核素显像(PET或SPECT)虽能早期诊断PD,但仍希望有一种可以客观诊断PD且能普及的方法.我们通过磁共振容积测定技术测量PD病人尾状核、壳核、苍白球、黑质的体积,与正常人比较,探索PD病人以上感兴趣区形态结构的改变及该技术对PD的诊断价值.材料和方法:在3.0T磁共振机上以三维快速毁损梯度回波序列(three dimensional fast spoiled gradient-recalled 3D-FSPGR)T1加权成像扫描全脑,以快速自旋回波序列(fast spin-echo FSE)质子加权成像/T2加权成像扫描黑质.扫描图像转入工作站测量PD病人(24例)和正常人(8例)全脑体积、尾状核、壳核、苍白球、黑质的体积.所有病人行Hoehn&Yahr分级,11例病人在停用抗PD药物24小时后进行帕金森病统一评分量表第二分量表(UPDRS Ⅱ)、第三分量表(UPDRSⅢ)评分.结果:正常人各感兴趣区体积左右两侧无差别,男性与女性无差别,各感兴趣区体积与年龄无关.早、晚期PD病人壳核体积较正常人分别下降12.5﹪(p=0.004)和26.5﹪(p<0.001),晚期病人较早期病人下降16.0﹪(p=0.002).晚期病人苍白球体积较正常人下降19.2﹪(p=0.023).在正常人、早期病人和晚期病人,尾状核、黑质体积无差别.早期病人轻病侧各感兴趣区体积与重病侧比较无差别.PD病人壳核体积与Hoehn&Yahr分级呈负相关(r=-0.720,p<0.001),余感兴趣区体积与Hoehn&Yahr分级无关.各感兴趣区体积与病程、UPDRS Ⅱ、UPDRS Ⅲ评分无关.结论:PD病人壳核体积大小与疾病严重程度呈负相关.磁共振容积测定技术是评价PD病人基底节、黑质形态结构改变的一种可靠的方法,该方法可以对PD辅助诊断提供有效的影像学评价指标.