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目的:在机体抗肿瘤免疫中,细胞免疫发挥着重要作用。其中自然杀伤性T细胞(natural killer T cells,NKT细胞)作为一种T细胞亚群,是一类新型的免疫调节细胞。以往对受体NKG2D/NKG2A的研究仅局限于T淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞,但最新的研究表明该受体同时也存在于多数NKT细胞表面。本研究通过监测肺癌患者外周血中CD8~+NKT细胞表面受体NKG2D/NKG2A及可溶性主要组织相容性复合体Ⅰ类相关分子A(sMICA)的表达水平,探讨其与肺癌临床生物学之间的关系,并对NKG2D及sMICA进行相关性分析,初步了解它们在肺癌发生发展中的免疫监视功能及肿瘤逃逸机制。方法:选择95例初发未治疗的肺癌患者,采用流式细胞仪监测其外周血CD8~+NKT细胞表面受体NKG2D/NKG2A的表达水平,采用酶联免疫吸附法监测肺癌患者血清中sMICA的表达,并以50例健康体检者作对照。结果:(i)肺癌组外周血中低表达NKG2D~+CD8~+NKT(77.07±5.77)%,明显低于对照组(84.13±4.49)%,差异有统计学意义(P<0.05);在TNM分期中,Ⅰ-ⅢA﹑ⅢB﹑IV期患者外周血NKG2D~+CD8~+NKT的表达依次为(81.07±5.02)%﹑(76.95±4.70)%﹑( 72.80±5.16)%,NKG2D的表达依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(ii)肺癌组外周血中高表达NKG2A+CD8~+NKT(33.58±8.82)%,明显高于对照组(25.31±8.38)%,差异有统计学意义(P<0.05);在TNM分期中,Ⅰ-ⅢA﹑ⅢB﹑IV期患者外周血NKG2A+CD8~+NKT的表达依次为(25.10±6.93)%﹑(33.24±3.76)%﹑(43.64±6.10)%,NKG2A的表达依次增高,差异有统计学意义(P<0.05)。(iii)肺癌组血清高表达sMICA(302.39±89.48)pg/mL,明显高于对照组(246.92±20.06)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);在TNM分期中,Ⅰ-ⅢA﹑ⅢB﹑IV期患者血清sMICA的表达依次为(265.64±75.32)pg/mL﹑(298.26±81.37)pg/mL﹑(350.48±98.24)pg/mL,sMICA的表达依次增高,差异有统计学意义(P<0.05)。(iv)肺癌组外周血中NKG2D~+CD8~+NKT和血清sMICA呈负相关(r=-0.519,P<0.05);结论:(i)肺癌组NKG2D~+CD8~+NKT在外周血中低表达,而NKG2A+CD8~+NKT高表达,NKG2D/NKG2A的平衡被打破,使其免疫监视功能受损,且两者的表达与临床分期密切相关,可辅助肺癌发生、发展及预后的评估;(ii)sMICA在肺癌组血清中高表达,且与临床分期有关,监测sMICA有助于临床辅助诊断及评估预后;( iii)肺癌外周血NKG2D~+CD8~+NKT和血清sMICA负相关,即血清sMICA上调介导NKG2D~+CD8~+NKT下调的机制参与了肺癌以肿瘤为核心抑制免疫网络的激发,它们可作为监视肺癌患者免疫功能的参考指标。