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目的：探讨螺内酯（spironolactone,SPI）对人白蛋白(albumin,Alb)诱导的人近端肾小管上皮细胞(HK-2)发生转分化的影响，以及该过程是否通过TGF-β1/Smads信号通路发挥作用。方法：体外培养人HK-2细胞，待长满至80%~85%后同步24小时，随机分为7组：A组（未加刺激物）、B组（加入10-7mol/l螺内酯）、C组（加入5mg/ml白蛋白）、D组（5mg/ml白蛋白+10-8mol/l螺内酯）、E组（5mg/ml白蛋白+10-7mol/l螺内酯）、F组（5mg/ml白蛋白+10-6mol/l螺内酯）、G组（先加10umol/lTGF-β1拮抗剂+30min后加入5mg/ml白蛋白）。采用RT-PCR检测TGF-β1和ILK的mRNA表达；细胞免疫荧光检测α-SMA蛋白、E-cadherin蛋白的表达；ELISA法检测细胞上清液中的FN蛋白水平。结果：光镜下观察细胞细胞形态变化发现，正常HK-2为椭圆形或梭形，呈鹅卵石样排列；受刺激后细胞胞体变长，细胞间隙变大。RT-PCR检测结果表明：C组TGF-β1和ILK的mRNA较其他各组表达明显增高（P﹤0.01）；D组、E组、F组TGF-β1和ILK的mRNA表达逐渐下降，两组间比较差异有显著性（P﹤0.05）；与C组比较，G组TGF-β1mRNA表达无显著差异（P﹥0.05），而ILKmRNA表达明显下降（P﹤0.01）。细胞免疫荧光检测结果显示：C组α-SMA蛋白表达较其他各组明显增高，而E-cadherin表达则明显下降（P﹤0.01）；D组、E组、F组α-SMA蛋白的表达逐渐下降，E-cadherin蛋白的表达逐渐增高（P﹤0.05）；与C组比较，G组E-cadherin和α-SMA蛋白的表达有显著差异（P﹤0.05）。ELISA检测结果表明：C组细胞上清液中FN蛋白的水平显著高于其他各组（P<0.01）；D组、E组、F组FN蛋白的水平逐渐降低(P<0.05)；与C组比较，G组FN蛋白的水平存在显著差异（P﹤0.05）。结论：一定浓度的人白蛋白可以诱导体外培养的HK-2细胞发生上皮细胞-间充质转分化；螺内酯可一定程度上抑制人白蛋白诱导HK-2细胞发生转分化，且呈剂量依赖；TGF-β1/Smads信号通路可能是此过程中的重要通路。