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目的:将Narcotrend反馈闭环控制输注系统应用于60岁以上腹腔镜肠癌手术患者，观测其在丙泊酚麻醉中的麻醉控制效果及可靠性，同时通过手术前后患者认知功能评估和测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白的血浆浓度，探讨术中不同麻醉深度累计时间对术后脑功能及早期恢复的影响。为闭环控制系统在临床麻醉中的应用提供参考。 方法:将60例择期在气管插管全麻下行腹腔镜肠癌手术的60岁以上患者随机平均分为两组:闭环组（A组，n=30）和开环组（B组，n=30）。所有病人采用丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵全凭静脉麻醉。麻醉维持期A组丙泊酚输注速度由Narcotrend指数(NI)反馈调节，NI设定为40-50;B组丙泊酚输注速度由麻醉实施者人工调整。两组患者于术前、手术开始1小时和术毕各作一次血气分析。术中记录生命体征、Narcotrend指数、药物、补液、出血、尿量、麻醉时间、拔管时间、离室时间，于术前、术毕、术后1天抽取静脉血，离心分离血清，保存于-20℃冰箱待测S100β蛋白、NSE。并于术前1天、术后第1天及术后第5天对患者行蒙特利尔认知功能评分。术后随访记录术中知晓、术后恶心呕吐发生情况及术后住院时间。 结果:两组患者的性别、年龄、体重及ASA分级一般情况比较差异无显著性。两组术中麻醉药物用量、麻醉时间、术中输液量、出血量和尿量等比较差异未见有统计学意义。两组患者术中三次血气分析组间比较差异无明显意义。两组患者术中因心血管功能变化而应用阿拉明、硝酸甘油和阿托品纠治的例数相似。两组患者术毕的拔管时间、离室时间、术后恶心呕吐发生率、术后住院天数和术前、术后第1天及术后第5天的MoCA评分均未见显著差异，术后第1天随访两组均未见术中知晓发生病例。 麻醉手术过程中，在切皮10min及手术开始后50min时，闭环组的MAP明显高于开环组(105.73±11.33mmHg vs.94.60±15.14mmHg,P=0.002;94.43±13.36mmHg vs.87.73±10.24mmHg，P=0.033);在切皮10min时，闭环组的CI明显高于开环组(3.08±0.77L·min-1·m-2vs.2.54±0.50 L· min-1·m-2，P=0.002)，在余时间点两组的MAP和CI未见统计学差异;两组病人的HR、NI在各个时间点均未见明显统计学差异。 术中闭环组Narcotrend指数控制在40-50的累计时间与总麻醉维持时间之比值明显大于开环组(47.2±23.3％ vs.26.1±23.9％，P=0.001);而Narcotrend指数波动于25-34及56-64的累计时间与总麻醉时间之比明显小于开环组(16.5±14.6％ vs.37.5±18.8％，P=0.00);可能由于血浆标本保存或检测处理不当，本研究的血液S100-β蛋白与NSE均未能测出。 结论:Narcotrend反馈闭环控制输注系统应用于60岁以上患者腹腔镜肠癌手术麻醉，使丙泊酚输注控制能更有效维持在合适的Narcotrend指数深度，提示该闭环控制系统有助于更精确的麻醉深度控制。尽管本研究两组不同给药方式导致的合适深度麻醉、较浅麻醉和深度麻醉累计时间对比略有差异，但未见对患者术后脑功能产生明显不同影响。