【摘 要】
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目的:胰体尾切除术是治疗胰腺体尾部病变的常用手术方式,随着手术技术及围手术期管理的进步,死亡率较过去几十年明显下降,但术后并发症发生率仍然较高,术后胰瘘是其最常见的并发症之一。本研究拟通过回顾性分析初步确定胰体尾切除术后胰瘘相关危险因素,以期为临床管理提供理论依据。方法:确定排除标准后,回顾性分析2016年01月到2018年10月间在武汉协和医院胰腺外科行胰体尾切除术的病例。收集数据包括病例基本情
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目的:胰体尾切除术是治疗胰腺体尾部病变的常用手术方式,随着手术技术及围手术期管理的进步,死亡率较过去几十年明显下降,但术后并发症发生率仍然较高,术后胰瘘是其最常见的并发症之一。本研究拟通过回顾性分析初步确定胰体尾切除术后胰瘘相关危险因素,以期为临床管理提供理论依据。方法:确定排除标准后,回顾性分析2016年01月到2018年10月间在武汉协和医院胰腺外科行胰体尾切除术的病例。收集数据包括病例基本情况、实验室检查、影像资料、病理资料、手术情况等。运用分析软件SPSS v22.0行数据统计分析。胰瘘的定义及分组按照2016年国际胰腺外科研究组制定标准执行,所有病例均随访至少3个月。结果:226例胰体尾切除病例被初步检索出,经过排除标准排除15例后,共211个符合标准病例被纳入,总体胰瘘发生率为15.6%(33/211),90天随访期内未发生死亡病例,共4个胰瘘危险因素被鉴定出:白蛋白流失(大于12.5g/L)(OR:6.41,95%CI:2.40-17.08,P<0.001),胰腺质地(软)(OR:4.23,95%CI:1.71-10.45,P=0.002),手术时间(大于280min)(OR:4.18,95%CI:1.67-10.46,P=0.002)及心血管疾病史(OR:5.05,95%CI:1.97-13.01,P=0.001)。结论:胰体尾切除术围手术期死亡率低,是比较安全的手术方式,但胰瘘仍是术后最常见的并发症之一,且和近期预后密切相关。本次研究发现白蛋白流失、胰腺质地、手术时间、心血管疾病史和胰体尾切除术后胰瘘的发生有关。
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