七氟醚与异丙酚对你体外循环所致肠道粘膜屏障功能损害的影响

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目的:  通过比较麻醉药物七氟醚与异丙酚对体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)所致肠粘膜屏障功能受损的保护作用,探讨七氟醚麻醉在体外循环期间肠粘膜屏障的保护作用。  方法:  选择行体外循环下的心脏手术病人40例,随机可分为两组:静脉麻醉异丙酚组(P组)和吸入麻醉七氟醚组(S组),相同麻醉诱导后,P组采用异丙酚4~6 mg/kg/h持续泵注维持,S组则吸入七氟醚1.0~2.0MAC维持,使麻醉深度维持在脑电双频指数(Bispectral index,BIS)值45~55之间,两组其他麻醉用药均相同,分别在麻醉诱导前(T1)、体外循环(CPB)前(T2)、体外循环(CPB)开始后30分钟(T3)、体外循环(CPB)结束后30分钟(T4)四个时间点检测血浆D乳酸、血浆白介素-6(IL-6)及血浆内毒素(LPS)浓度含量。  结果:  异丙酚组和七氟醚组两组D-乳酸、血浆白介素-6(IL-6)和内毒素(LPS)浓度在T3和T4时间点均高于T1和T2时间点,差别有统计学意义,(P<0.05)。在T3和T4时间点,S组血浆D-乳酸、血浆IL-6及LPS浓度值均低于P组,差别有统计学意义,(P均<0.05)。  结论:  通过观察七氟醚与异丙酚对体外循环期间受损肠粘膜屏障的影响发现,对于CPB所致肠粘膜屏障损伤,七氟醚麻醉具有更好的肠粘膜保护作用。
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