目的 通过研究不同病程2型糖尿病模型kk小鼠视网膜神经细胞凋亡情况及电镜对视网膜微血管病变的观察，探讨2型糖尿病病程与糖尿病视网膜并发症发生、发展的关系。方法 实验小鼠随机分2组：正常对照组，糖尿病组，分别于1，3月后取眼球作视网膜组织切片，TUNEL法标记凋亡细胞，光镜观察。同时电镜观察相应各组小鼠视网膜神经和微血管的超微结构变化 结果 正常对照组仅于神经节细胞层出现散在凋亡神经细胞；与正常对照组相比，糖尿病组小鼠在发病1，3月后视网膜神经细胞凋亡均显著增加(P＜0.01)，细胞凋亡主要出现于神经节细胞层与内核层内侧部，且病程3月组凋亡细胞量高于病程1月组(P＜0.01)，。电镜观察结果显示，视网膜神经细胞的凋亡出现于视网膜微血管病变的早期甚至前期。结论 1.2型糖尿病早期即有视网膜神经细胞凋亡异常增多；2．糖尿病微血管病变的早期或／和前期视网膜神经组织已有损害 3．糖尿病时视网膜神经病变与视网膜微血管病变一样，应被看作是糖尿病视网膜病变的组成部分，在糖尿病视网膜病变的防治中同样引起重视。