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目的: 通过对受试者裸眼RAW、配戴软性接触镜(Soft Contact Lens,SCL)、配戴硬性透气性接触镜(Rigid Gas Permeable Contact Lens,RGP)后的周边屈光的测量,探讨三种方式的周边屈光的区别。 方法: 研究符合入选标准的受试者,两眼都需符合,按随机原则选取眼别。双眼矫正视力≥1.0,散光值≤-1.50D,年龄≥18周岁并无其他眼部疾病等的受试者。复方托比咔胺滴眼液进行散瞳后,在裸眼RAW、配戴软性接触镜SCL、配戴硬性接触镜RGP三种方式下,RAW作为对照组,SCL与RGP作为实验组,作自身前后研究。使用Grand Seiko WAM-5500型红外自动验光仪测量视网膜中央及周边屈光值(颞侧30°~鼻侧30°,间隔10°)共7个点。测量得到的屈光值球柱镜形式,转换成矢量形式(等效球镜度数M,散光成分J180,J45及相对周边屈光RPR)分析。使用SPSS19.0软件对测量结果进行统计学分析。采用配对t检验研究SCL与RGP矫正的周边屈光的异同,并分析各自的周边屈光状态。使用单因素方差分析检验研究RAW、SCL与RGP各测量点之间的屈光状态差异,以及鼻侧与颞侧之间的周边屈光差异。P<0.05表示差异有统计学意义。 结果: 1.RAW组M均呈近视离焦。SCL组和RGP组的M结果显示颞侧呈近视离焦,鼻侧为远视离焦。 2.三组RPR值均呈远视离焦,且随着视野角的增大,远视离焦量随之增加。周边30°RPR值达1-2.5D,大小关系为RAW>SCL>RGP。 3.三组RPR两两比较:SCL组与RAW组无统计学差异;RGP组与RAW组RPR在T30、N30存在统计学差异(pT30=0.003,pN30=0.003);SCL组与RGP组无统计学差异。 4.三组RCPD随着视野角的增大而增大。在N30具有统计学差异(F=3.201,p=0.049)。 5.三组周边J180值呈负向改变,且随着视野角的增大而增大。各组视野角之间均有统计学差异(p<0.001)。 6.三组J45值介于±0.25D之间。各组视野角之间均无统计学差异。RGP组颞侧呈负向改变,鼻侧呈正向改变。 7.比较鼻颞侧的RPR,在周边30、20具有统计学差异(p20=0.008,p30=0.002)。 结论: 对于成人近视者配戴RGP与配戴SCL比较,RGP可以矫正周边远视性离焦,使周边远视性离焦量大大减少,与SCL矫正周边屈光比较相对偏近视性离焦,并且随着周边偏离角度的增大,离焦量逐渐增加。但RGP与SCL间周边屈光没有显著差异。配戴RGP较SCL视觉效果更好。