目的:通过不同作用靶点在甲钴胺及依帕司他治疗基础上联合应用小剂量654-2及川芎嗪，探讨其对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。　　方法:选取符合诊断标准和纳入标准、排除标准的糖尿病周围神经病变患者60例，用随机分组方法分为治疗组30例，常规组30例。两组人群均进行一般指标测定，记录研究对象的一般情况，包括年龄、性别、病程、体重指数(bodymassindex，BMI，kg/m2)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白百分比（HbA1c％）、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、尿微量白蛋白定量(mAlb)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)等。入组后所有DPN患者均给予糖尿病健康宣教，饮食控制及运动指导治疗，口服降糖药或/和皮下注射胰岛素等基础治疗控制血糖，并控制血压、血脂等。对照组（30例）口服甲钴胺片500ug日三次，依帕司他胶囊50mg日三次。治疗组（30例）在对照组治疗基础上给予川芎嗪针160mg及654-2针5mg加入250ml生理盐水中静脉滴注，每日1次。治疗疗程均为2周。采集研究所有研究对象（包括治疗组和常规组）治疗前后超敏C反应蛋白(Creactiveprotein，CRP)、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system，TCSS)评分、肌电图等观察指标;肌电图包括正中神经、腓肠神经等感觉传导速度(Sensory nervous-conduction velocity，SNCV)及正中神经、胫神经及腓总神经等运动传导速度(Motor nervous conduction velocity，MNCV)。最后，通过统计学方法对两组观察指标进行比较，并进行相关性分析。　　结果:　　1.两组患者一般情况及指标比较治疗组与对照组之间性别组成比相比较，经统计学x2检验分析，无显著性差异(P＞0.05);两组间年龄、糖尿病(DM)病程、糖尿病周围神经病变(DPN)病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白百分比(HbA1c％)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-c)、低密度胆固醇(LDL-c)、尿微量白蛋白测定(mAlb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)等指标经统计学两组变量成组t检验分析，无统计学差异(P＞0.05)。　　2.两组患者血浆高敏C-反应蛋白(hsCRP)浓度比较治疗前治疗组与对照组之间血浆hsCRP含量比较无统计学差异(P＞0.05)。治疗后两组之间血浆hsCRP含量比较有统计学差异(P＜0.05)。治疗前后治疗组血浆hsCRP浓度比较有统计学差异(P＜0.05)。治疗前后对照组血浆hsCRP浓度比较有统计学差异(P＜0.05)。　　3.两组间各神经传导速度比较　　3.1 治疗前后治疗组患者各神经传导速度比较治疗前后正中神经感觉及运动传导速度、胫神经运动传导速度、腓总神经运动传导速度及腓肠神经感觉传导速度等比较有统计学差异(P＜0.05)。　　3.2 治疗前后对照组患者各神经传导速度比较治疗前后正中神经感觉及运动传导速度、胫神经运动传导速度、腓总神经运动传导速度及腓肠神经感觉传导速度等比较有统计学差异(P＜0.05)。　　3.3 治疗前两组患者各神经传导速度比较两组患者正中神经感觉及运动传导速度、胫神经运动传导速度、腓总神经运动传导速度及腓肠神经感觉传导速度等比较无统计学差异(P＞0.05)。　　3.4 治疗后两组患者各神经传导速度比较两组患者正中神经运动传导速度比较无统计学差异(P＞0.05)。两组患者正中神经感觉传导速度、胫神经运动传导速度、腓总神经运动传导速度及腓肠神经感觉传导速度等比较有统计学差异(P＜0.05)。　　3.5 两组患者根据神经传导速度改善情况进行疗效比较治疗组显效17人，有效8人，无效5人，总有效率为83.33％;对照组显效3人，有效13人，无效14人，总有效率为53.33％。在治疗前后两组患者总有效率比较有统计学差异(P＜0.01)。　　4.治疗前后两组患者TCSS评分比较　　4.1 治疗前后治疗组与对照组患者TCSS评分比较均有统计学差异（P＜0.05)。治疗前两组患者TCSS评分比较无统计学差异(P＞0.05)。治疗后两组患者TCSS评分比较有统计学差异(P＜0.05)。　　4.2 两组患者根据TCSS评分进行疗效比较治疗组显效17人，有效11人，无效2人，总有效率为93.33％;对照组显效3人，有效13人，无效14人，总有效率为53.33％。治疗前后两组患者总有效率比较有统计学差异(P＜0.01)。　　5.不良反应　　在治疗过程中，治疗组有13例患者出现不同程度的口干、面红等症状，6例患者出现排尿不畅，停药4小时后上述症状皆缓解。对照组无明显不良反应。所有病例治疗前后心、肝肾功能无异常变化。　　结论:　　1.小剂量654-2联合川芎嗪治疗方案治疗糖尿病周围神经病变是有效、相对安全的，其副作用患者能耐受，且价格低廉，患者易于接受，值得在临床中推广。　　2.由于本研究样本含量较小，观察时间窗较短，多数患者的神经症状有改善，但神经传导速度并未达到正常。对于糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度能否随着治疗的推进而得到进一步的提高或达到正常值不得而知，有待进一步观察研究。