“三农问题”一直是中央工作的重中之重。为全方位推进小康社会建设,增强农民抵御重大疾病风险的能力,提高农民身体素质,真正意义上将三农问题加以妥善解决,本世纪初党中央、国务院作出了建立新型农村合作医疗制度的重要决策。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以“大病统筹”为主的医疗互助共济制度。它旨在加强农民对重大疾病风险防御能力,切实提升农村医疗保障水平,全面推进小康社会建设。这一决策对于深化农村改革,保障农民利益,促进农村社会稳定发展,具有非常重要的现实意义。山东自古以来就是我国的一个农业大省,2003年首先开始了新型农村合作医疗制度试点工作。本文主要以山东临沂临港区为例,研究新农合制度的基础性理论、发展与运作等情况,对新农合制度的实施成果、出现的问题及原因进行深层次分析,从而提出有针对性的解决方案与建议,以促进新农合制度的有效落实,使广大农民能够得到更多的实惠。整篇论文基本上划分为五个部分。第一部分是绪论,论述了新型农村合作医疗制度出台的背景与意义,介绍了目前国内外研究现状,以及本文的研究方法与创新之处。第二部分首先阐述了社会保障理论、科学发展观、公共产品理论、需求层次理论等新农合制度的理论基础,其次论述了新农合制度的提出,分析探讨了新农合制度的六个特点。第三部分主要介绍了我国新农合制度的运行状况及取得的成果:新制度的框架基本形成、农民的医疗负担有所减轻、农村定点医疗机构发展迅速,同时对山东省的实施与运行情况加以阐述。第四部分重点阐明临港区新农合在基金分配、补偿线、对待特殊群体、门诊补偿等七个方面的有关政策和措施,并对其成效进行了阐述,分析出新农合实施中存在的问题及原因,问题主要有农民参合意识欠缺、基层医疗体系不健全、筹资机制不稳定、医疗费用增长过快、机构管理不规范和法律法规不健全等。第五部分是本文的重点亦为难点,针对临港区新农合制度在推行中存在的问题,提出相对应的解决方案与意见建议。包括要加强政策的宣传工作,增强农民参保意识;改善基层医疗机构的条件,提高医疗服务水平;建立科学稳定的资金筹集机制;深化医疗改革,控制医疗费用过快增长;科学管理并形成有效的监督机制;整合城镇和新农合医疗保险,建立统一的医疗保险制度。