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目的：探讨血NT-proBNP在ARDS诊断、严重程度及预后评估中的应用价值。方法：比较入选本研究50例ARDS患者(ARDS组),50例急性心力衰竭患者(心力衰竭组)及50例健康体检者(对照组)血NT-proBNP水平的差异；监测ARDS组中存活组和死亡组在入选本研究时,入选本研究第24h及入选本研究第96h的血NT-proBNP水平,记录入选24h内Murray急性肺损伤评分和APACHE Ⅱ评分,分析各参数的变化及参数间的相关性；衡量NT-proBNP水平、Murray急性肺损伤评分和APACHE Ⅱ评分对ARDS疾病严重程度及预后评估的能力。结果：1.ARDS组血NT-proBNP水平(251.03土31.62),高于健康对照组(84.10土14.26),但明显低于心力衰竭组(7708.20土2661.92),差异有统计学意义(P<0.01)。2.50例ARDS患者死亡10例,存活40例,死亡组在入选本研究时,第24h和第96h时血NT-proBNP水平,Murray急性肺损伤评分和APACHE Ⅱ评分均较存活组明显升高(分：287.86土13.62比237.64土24.78,337.00土98.10比206.45土58.35,473.00土150.26比146.58土53.90,3.25土0.41比2.37土0.40,26.30土5.42比16.75土5.06),差异均有统计学意义(P<0.01)。3. ARDS患者血NT-proBNP水平与Murray急性肺损伤评分、APACHE Ⅱ评分呈高度正相关(r=0.688,P<0.01；r=0.812,P<0.01)。4.将NT-ProBNP水平为335pg/mL作为截断点时,是预测ARDS患者死亡的最佳临界值,此阈值敏感度为80%,特异度为92.5%。"NT-ProBNP水平”与“Murray急性肺损伤评分”、"APACHEⅡ评分”这三个指标对ARDS疾病严重程度及预后评估价值无显著性差异(Z=1.12,P<0.01；Z=1.713,P<0.01)。结论：血NfT-proBNP可成为ARDS患者诊断、严重程度及预后评估的重要生化标志物。