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目的 随着对良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的深入研究,现形成了多种不同的治疗方法,但目前临床上仍主要以手法复位治疗为首选治疗手段。而我们在手法复位过程中,不仅对已有方法进行了分析和研究,并在此基础上我们还进行了探索和创新,形成了新型的手法复位方法。本研究则主要围绕着BPPV的手法复位治疗展开,拟达到下述目的:1.观察改良Semont复位法治疗特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的短期临床疗效。2.观察Li氏水平半规管耳石复位法治疗特发性水平向地性眼震良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)的短期临床疗效。3.探究Li氏水平半规管耳石复位法对特发性水平离地性眼震良性阵发性位置性眩晕(HCup-BPPV)复位治疗的短期疗效。4.回顾性分析手法复位治疗的907例具有典型眼震的BPPV患者的基本资料及手法复位疗效。方法1.收集2014年7月～2016年12月130例特发性单侧PC-BPPV管石症患者的临床资料,将患者随机分入改良Semont复位法组和Epley复位法组分别进行复位治疗,对其短期治疗效果进行随机对照研究。2.选取2014年5月～2017年5月127例特发性单侧HC-BPPV管石症患者的临床资料,将患者随机分入Li氏水平复位法组和Barbecue复位法组分别进行复位治疗,对两组的短期治疗结果进行对照分析。3.回顾性分析2014年5月～2016年7月43例特发性HC-BPPV患者和30例特发性HCup-BPPV患者的临床资料,并对两组患者经Li氏水平半规管耳石复位法治疗后的临床效果进行对比分析。4.记录907例具有典型眼震的BPPV患者的基本情况,后根据患者BPPV类型,对患者应用相应的手法复位方法进行复位治疗,分析并总结手法复位治疗的临床效果。结果1.改良Semont复位法组3天及1周复查时复位有效率分别为91.7%和98.3%;Epley复位法组的3天和1周复查时有效率分别是91.9%和96.8%。两个治疗组之间3天和1周的复位治疗结果的差异无统计学意义。2.Barbecue复位法于治疗后1天、3天、1周、1月的治愈率分别为:53.3%、70.4%、90.7%、92.3%,而Li氏水平半规管复位法在治疗后1天、3天、1周、1月的治愈率分别为:61.7%、80.7%、93.0%、96.3%。两个治疗组治疗结果之间的差异无统计学意义。3.Li氏水平半规管复位法治疗向地性眼震HC-BPPV患者3天及1周的复位有效率分别为83.7%和95.3%,而治疗离地性眼震患者的有效率分别为90.0%和96.7%,两个治疗组治疗结果之间的差异无统计学意义。4.2009年7月至2017年12月共治疗907例具有典型眼震的BPPV患者,女性585例,男性322例。这907例患者的受累半规管分布为:后半规管489例,水平半规管312例,前半规管63例,多半规管受累为43例。根据生存分析曲线,PC-BPPV中改良Semont复位法及Li氏后半规管快速复位法和Epley复位法的中位康复时间估计值均为3天,且两种复位法的生存曲线无明显差异;HC-BPPV中Barbecue复位法和Li氏水平半规管复位法的中位康复时间估计值均为3天,而Gufoni复位法的中位康复时间估计值是1天,但三种复位法的生存曲线无明显差异。AC-BPPV中Li氏前半规管快速复位法于1天、3天、1周、1月各治愈7例、31例、57例,58例,失访患者5例,根据生存曲线该方法的中位康复时间估计值为3天。结论1.改良Semont复位法是一种治疗PC-BPPV可靠有效的治疗方法,且该方法操作简便,过程快速,无明显不良反应,作为一种临床治疗选择方法。2.Li氏水平复位法对HC-BPPV的治疗效果确切,且操作简单,可在临床推广。3.Li氏水平复位法对治疗HCup-BPPV同样能取得良好的治疗效果,且操作简便,过程迅速,可在临床应用。4.利用手法复位治疗BPPV患者,具有操作简单,方法安全,治疗时间短,见效快,疗效确切的优点,所以手法复位应是治疗BPPV的首选治疗方法。