关节镜下等离子刀治疗成年人臀肌挛缩症的术后随访研究

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研究目的:  通过对臀肌挛缩症患者术前临床症状及体征的评价和术后疗效及髋关节功能恢复情况的随访,来评价关节镜下等离子刀电灼松解治疗成年人双侧臀肌挛缩症患者的手术疗效和术后的髋关节功能恢复情况,探讨影响关节镜下等离子刀手术治疗成年人双侧臀肌挛缩症的疗效和髋关节功能恢复情况的相关因素。  研究方法:  回顾2013年7月至2016年2月在山东大学齐鲁医院骨外科F7C病区收治的46例双侧臀肌挛缩症的患者病历信息。其中男性患者18例,女性患者28例;年龄跨度18-41岁,平均年龄25岁;住院天数3-10天,术后随访时间1个月-32个月,平均11个月;随访的患者均为双侧臀肌挛缩症患者,病程10-30年。随访人员按照病人的年龄、性别、病情严重度及术后恢复时间进行分组。然后按照提前制定的随访表内容,电话通知预约患者本人回医院复查,并对患者进行详细查体和填写随访表记录。然后归总所随访的内容,总结并分析随访的结果。参考手术评价标准对双侧臀肌挛缩症患者的关节镜手术疗效进行评估,并用统计学分析影响手术术后功能恢复的各种因素。  研究结果:  共有42例双侧臀肌挛缩症患者获得随访,随访对象均为关节镜下等离子刀松解的双侧臀肌挛缩症患者,其中术后恢复情况参考评价标准:优36例,良5例,可1例,差0例。年龄组术后恢复情况,<25岁:优23例,良1例,可0例,差0例;≥25岁:优13例,良4例,可1例,差0例。性别组术后恢复情况,男性:优14例,良2例,可1例,差0例;女性:优22例,良3例,可0例,差0例。术后恢复时间,≤6个月:优12例,良4例,可1例,差0例;>6个月:优24例,良1例,可0例,差0例。病情严重度组术后恢复情况,轻度:优22例,良0例,可0例,差0例;中重度者:优14例,良5例,可1例,差0例。  研究结论:  1.关节镜下等离子刀电灼松解治疗成年人双侧臀肌挛缩症患者的术后随访优良率为97.6%,术后患者临床症状均有明显改善,行走时的步态及髋关节活动度等均有明显改善,手术疗效满意。  2.关节镜下等离子刀手术治疗臀肌挛缩症对于熟练掌握关节镜技术的临床医生来说手术操作简便,创伤小,术中出血少,恢复快,术后并发症少,术后恢复效果满意。  3.不同性别的患者在关节镜下等离子刀治疗双侧臀肌挛缩症手术术后的行走步态和髋关节功能恢复情况并无显著差别,性别不是其术后功能恢复的影响因素之一。  4.不同年龄、术后恢复时间、病情严重度的患者在关节镜下等离子刀治疗双侧臀肌挛缩症手术术后的行走步态和髋关节功能恢复情况之间有差别,年龄、术后恢复时间、病情严重度是其术后功能恢复的影响因素。
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